79分钟内被侵犯9次,内马尔这里受伤,要参加比赛需要“警察”帮忙!

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钱江晚报·小时新闻 通讯员 李文芳 记者 吴朝香

卡塔尔世界杯,五星巴西对阵欧洲劲旅塞尔维亚这场比赛中,巴西队当家球星内马尔在无对抗的情况下突然坐在场上,随后便一瘸一拐的被替换下场。之后,“内马尔被侵犯9次”登上热搜。

本场比赛,内马尔成为了吸引犯规的“磁铁”。数据统计显示,内马尔在上场的79分钟内遭受对手9次的侵犯,暂列本届世界杯该项数据榜首。内马尔肿胀的右脚踝,让全世界的巴西球迷感到心疼。

“内马尔伤及的主要是右踝关节外侧,也是平时运动和日常生活中不慎“崴脚”时最常损伤的部位。如果继续参加比赛,需要‘警察’来帮忙。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科李宏烨主任医师说。

李宏烨说,踝关节由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成;前二者分别称为内踝和外踝,共同形成的“冂”形的关节窝,容纳距骨滑车(关节头)。

由于滑车关节面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤。

因为踝关节外侧比内侧长,所以85%的扭伤以内翻损伤最多见;此时踝关节外侧韧带可能由于过度紧张而出现损伤或者撕裂,严重的还会造成踝关节骨折。

让我们放大看一下内马尔的右踝关节,外侧明显的肿胀并且还有瘀斑。这是因为严重的崴脚时会伴随血管破裂,在踝关节的皮下和韧带周围,有丰富的微小血管,当韧带损伤的同时,这些血管也撕破了,随后便会迅速肿胀并出现瘀斑。如果处理不当,形成进一步粘连,影响关节的恢复。

李宏烨主任医师介绍,踝关节外侧共有3条韧带,分别时距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。一般情况下,距腓前韧带是崴脚时最容易损伤的韧带,因此也是踝关节扭伤后前外侧最早出现肿胀和最晚疼痛消散的原因。根据韧带撕裂的程度,分为一级轻度损伤,二级部分撕裂,和三级完全撕裂。如果崴脚后出现像内马尔肿胀淤青的情况,一般至少也是二级部分撕裂程度了。

内马尔还能继续参加比赛吗? 这时候,就需要“警察”来帮忙了。

邵逸夫医院骨科-足踝外科团队介绍,这里的“警察”是指POLICE这个英文单词,每个字母都代表了一项措施:

P 保护(Protect):在急性扭伤后初期,应尽可能以适当的工具(如石膏、护具等)进行防护,避免二次伤害

O 适当负重(Optimal Loading):如果踝关节损伤后长时间休息无负重,会造成僵硬、肿胀消退缓慢、肌肉萎缩等;因此可在不引起明显疼痛的前提下,主动活动踝关节、并在护具保护下适当负重,以早期锻炼神经肌肉的控制能力

I 冰敷(Ice):在伤后48小时内,通过降低受伤部位温度,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛。每次10-20分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,以免冻伤

C 加压包扎(Compression):使用弹性绷带或护踝,适当加压,以减轻肿胀,但需要注意避免加压过度造成肢体缺血

E 抬高患肢(Elevation):平时经常抬高患肢,高于心脏水平,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复

运动及日常生活中不慎崴脚后,可以通过上述方法暂时自行处理。后期仍需要专业的康复训练以恢复到伤前的运动竞技水平。如果2-3天左右症状愈演愈烈,不见好转,需及时前往骨科门诊就诊。千万不能把崴脚当作小事处理,否则可能出现习惯性崴脚或者慢性踝关节疼痛的后遗症。

希望内马尔在“警察”的帮助下,能迅速恢复,继续带给球迷们精彩的进球!


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