杭州年轻小伙突然“瘫了”,竟是拔牙惹的祸?这些习惯很多人都有

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钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 李煦

如果某一天早上起来,突然发现自己无法动弹,那真是比天塌了还可怕。近日,26岁的萧山小伙小俞(化名)就经历了这种惊魂时刻,四处辗转求医的他苦苦找不到病因,最后医生竟发现,小俞的种种遭遇竟与他之前拔的两颗智齿有关……

小俞平时在商场做运营,一个多月前,他突然觉得腰部酸痛,原以为是白天路走太多,便早早躺下休息,没想到,这一躺却差点起不来。

第二天早上醒来,小俞觉得腰部开始出现剧烈疼痛,根本无法起身,家人赶忙将其送往当地医院,骨科核磁共振检查结果显示,小俞有轻度腰椎间盘膨出,医生为他开了止痛药和药膏。

可这些药膏并没起到实质性作用,小俞的病情愈发糟糕:不仅下不了地,还反复发烧,胃口也差,什么都吃不下,原本好好的一个小伙子,在床上足足躺了一个月,瘦了一大圈。

期间,家人陪着小俞辗转多家医院,却始终没有找到病因,最后当地医院诊断他为强直性脊柱炎引起的骶髂关节损害,介绍他到杭州市第一人民医院风湿免疫科就诊。

风湿免疫科黄佼副主任医师接诊后,望着眼前近乎崩溃的小俞,越想越蹊跷:

强直性脊柱炎患者通常都会出现骶髂关节炎,主要症状为腰骶部疼痛,腰痛符合强直性脊柱炎的部分病症,但小俞一直反复升高的体温却引起了黄佼的注意:一般情况下,强直性脊柱炎并不伴随发热,病根究竟在哪?

最终经一系列检查证实,小俞患上的是化脓性骶髂关节炎。

化脓性关节炎是骶髂关节炎的一种少见情况,这种病可以由各种原因引起,比如劳累、创伤、血流或者局部感染等。

有没有可能是血流感染导致?而之后检查的结果,也证实了黄佼的猜想:胸部CT显示,小俞发生了肺部感染,进一步检查后发现,他肺内为链球菌感染。

图片来源:视觉中国

原来,小俞的化脓性骶髂关节炎是由感染引发,并且感染较为严重,弥漫到全身。在找到真实病因后,医生对小俞进行抗菌药物治疗,病情很快得到控制,不到一周时间,小俞已基本恢复,很快便康复出院。

虽然病好了,但平时身体健康的小俞却怎么也想不通:自己身强力壮,最近也没发生创伤,究竟是怎么中招的?

黄佼副主任医师在反复询问病史后,终于发现端倪:原来在发病前两周,小俞拔了两颗智齿,据小俞回忆,那阵子他常熬夜,拔完牙当天,一直出血不止,还肿了好几天。

黄佼判断,小俞这次莫名全身感染和拔牙脱不开干系。

拔智齿怎会导致全身感染?“出现感染主要是因为口腔里的常见菌群,如链球菌通过拔牙后留下的创口进入血液,散播到全身导致感染。黄医生解释,拔牙后一般会比较容易出现局部感染的症状,出血不止说明局部可能存在感染或者止血不到位,而拔智齿后发生感染,和患者本身抵抗力差及拔牙后伤口感染有关,若出现全身播散就会导致持续发热。

医生特别提醒:拔牙,尤其是拔难度较高的智齿时要特别谨慎,有些特殊人群不宜拔牙,如女性在月经期应避免拔牙,有严重的心血管疾病和高血压在180/100mmHg以上人群,同样要格外当心;对正常人群来说,如在连续熬夜、发生感冒等免疫力低下时也要暂缓拔牙;患有牙病者,本身局部细菌较多,也要小心。

此外还要注意的是,拔牙应去专业医院进行规范拔牙,而高难度拔牙时间上尽量选择上午,以便留下充足的观察和处理时间。


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