大伯发现乒乓球样息肉,医联体迅速转诊“拆弹”,医生:再晚一点就麻烦了

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钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 沈文礼

人们对肠息肉并不陌生,毕竟在日常体检中,肠息肉的检出率仅次于结节,大部分肠息肉患者并没什么不适感,许多人平时并不在意,直到发现不对,却悔之晚矣,往往已出现病变甚至癌病了。

67岁的张大伯(化名)有多年糖尿病病史,近半年来,他总是感觉腹胀,本以为是血糖没控制好,到留下社区卫生服务中心检查后,被告知并不是血糖问题,为弄清楚原因,留下社区卫生服务中心的医生通过城市医联体双向转诊通道,将张大伯送至杭州市西溪医院消化内科。

消化内科李晓医师接诊后,建议张大伯进一步完善胃肠镜检查,可拿到结果后,大伙都吓了一跳:医生在张大伯的肠道里发现了近20颗息肉,最大的有兵乒球那么大

与张大伯沟通后,李医生为其开展息肉切除,切下来的息肉局部有高级别上皮肉瘤变的成分,这意味着局部已有癌变了,“幸好张大伯来得及时,要是再晚一阵子,有可能就无法进行内镜下微创处理了。

图注:内镜下拆掉的“乒乓球炸弹”

相比张大伯,陈阿姨一家就没这么幸运了。

67岁的陈阿姨身体硬朗,再加上平时也没任何肠胃不适等症状,因此每年体检都没做过胃肠镜检查,而在今年常规体检发现大便潜血阳性后,她才急忙来到杭州市西溪医院就诊。

接诊的李晓医生为陈阿姨安排了胃肠镜检查,胃镜提示萎缩性胃炎伴有幽门螺旋杆菌感染,肠镜提示肠道多发息肉、直肠癌,且直肠的大息肉已发生癌变,在进一步完善CT等检查发现,有肝脏转移。最终,陈阿姨进行了直肠癌根治术和造瘘术、肝叶部分切除手术治疗。

考虑陈阿姨有幽门螺旋杆菌感染,这往往是家庭聚集式的存在,李医生提醒其家人最好也进行呼气试验;若年龄超过40岁,建议同时完善胃肠镜检查。

果不其然,陈阿姨老公检查后提示慢性萎缩性胃炎伴有幽门螺旋杆菌感染,结肠镜提示多发结肠息肉,还有一颗较大的带蒂息肉,她儿子在完善胃镜检查后,也提示幽门螺旋杆菌感染,结肠镜发现直肠有息肉,其中直径近1厘米的球形带蒂腺瘤样息肉。经一段时间的治疗后,陈阿姨一家终于顺利出院。

医生提醒,若符合以下任何一条件的人群,建议立马完善胃镜检查

1、大于40岁;

2、Hp感染者;

3、既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

4、胃癌患者一级亲属;

5、存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、中度饮酒、吸烟等)。

而年龄在50-75岁,粪便潜血阳性,亦或是既往有结直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病的人群,建议完善结肠镜检查。李医生介绍,现在胃肠镜检查都可以选择无痛,一般在“睡一觉”后就完成检查,但为安全起见,建议患者在麻醉后24小时内不要开车或从事精细工作。

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