22岁杭州小伙跑步中暑,引发急性肾衰竭,高温天锻炼千万不能“用力过猛”

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钱江晚报·小时新闻记者 施雯 通讯员 黄洁菁

杭州22岁小伙小范身材有点微胖,因为查出了脂肪肝就想趁着暑假跑跑步、减减肥。

前几日跑完回到家,感觉全身肌肉酸痛,头晕眼花,恶心呕吐,家人赶紧送他到浙大二院临平院区急诊。

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检查发现,小范体温达到了40℃,肾功能的血肌酐指标高于正常值近4倍,血钾只有正常值的一半。结合病史,肾内科主任中医师张雯判断,这是高温酷暑锻炼后出现脱水和中暑症状,由热射病继而引发了急性肾衰竭。

小范的症状医学上可以理解为重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,具高达50%的病死率。

随后,小范被立即收治入院,进行了补液、利尿、护肾等对症治疗。“天气越热,人体流汗越多。水分从汗腺和呼吸道大量丢失,血液不断被浓缩,就会造成流过肾脏的血流减少,从而造成肾脏损伤。”张雯说,“好在这个患者治疗及时,年纪较轻,目前病情已有所好转、预后效果比较理想。”

小范的转危为安也给酷暑天里运动敲响了警钟。

张雯建议大家,坚持锻炼有益身心健康,但要挑时机,高温天气尽量减少户外活动。此外,在高温天气外出活动,建议随身携带运动饮品,及时休息并补充水分、电解质和微量元素。若出现乏力、恶心呕吐、食欲差等不适症状,需警惕中暑,应及时就医。

▷热射病的3个明显特征

高热(体温超过40℃)

无汗(没有汗液排出)

意识不清,晕厥,甚至无反应

▷热射病4类高危人群

户外长时间作业者,如建筑工人、环卫工人、消防员等

长时间待在封闭房间、汽车里的人

患有慢性病,尤其是具有心脑血管疾病的人

年老体弱者、孕妇、小孩等

入夏以来,浙大二院临平院区仅肾内科收治因高温作业导致急性肾损伤患者就有10例。

在此提醒广大市民,在高温天气下作业一定要注意防暑,及时补充水分和电解质。如有不适,及时就医!

▷遇上热射病这样做

降温:转移到通风良好的阴凉地方,持续监测体温

补水补盐:多饮水,适当补充淡盐水

及时就诊:高烧持续40℃不退,说明病情危险,需马上送到医院救治。

还有,关于中暑的这些误区要知道——

1.天气不热,就不会中暑了吧?

其实,中暑是人体产热和散热平衡严重失调后的表现,就算天气不热,如果散热条件太差,也可能导致中暑。

所以,比如夏季夜间,虽然气温没有白天那么高,但一些老旧房子通风情况不好,有的老人因为省钱不开空调,造成人体体温调节功能失衡,同样也会导致中暑。

2.出了很多很多汗,是不是要猛喝水避免中暑?

夏季室外工作和运动会大量出汗,同时会伴有电解质的大量流失。如果此时只是大量喝水,会导致人体出现“稀释性低钠血症”,严重时可导致脑水肿昏迷。

因此,应该少量、多次饮水,有条件的话喝口服补液盐、淡盐水或运动饮料会更好。

高温时节,无论工作还是生活都要谨防中暑。若有不适,务必及时就医。


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