医棱镜|看惯生死的医生,被心梗患者儿子的话打动:年过40岁,父亲依然是我的天,天不能塌

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钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳

“作为一名医生,看惯生死,但这个儿子的举动深深地打动了我,让我想起了那句话:父母在人生尚有来处,父母去人生只剩归途。也是他的信任,给了我们创造奇迹的机会。”今天,70多岁的心梗患者唐大伯(化名)历经生死惊魂终于得以出院时,浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任医师姜冬梅有很多感慨。

于是,她用文字记录下了这对父子的故事:度过生死劫的父亲,和默默陪伴的儿子。

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他一脸惊慌,没想到父亲病情这么重

那天我是24小时班,这是个闷热的午后,急诊电话突然响起:“胸痛5小时,心电图已发胸痛群。”

我披上白大褂,边跑边打开微信,一张下壁导联ST段抬高的心电图赫然眼前的那一瞬:这是个急性心肌梗死的患者,时间就是生命!

我的心跳不自主地加速,脚步也更加紧急。

火速到达抢救室,唐老伯躺在床上,双眼紧闭,眉头深皱,一看就知道他非常痛苦。

快速询问病史:唐大伯5小时前锻炼身体时出现胸口闷痛,还伴有后背有放射痛,这情况十几年来时不时有类似发作,每次时间不长,怕给孩子添麻烦,他从来不说,都是靠自己忍过去的。

唐先生每年都会给父母买一份体检套餐,但老人两年前就不去了,他觉得自己身体挺好,不需要。

这次实在痛得厉害,唐大伯不得不告诉儿子,唐先生第一时间叫了救护车把他送到邵逸夫医院下沙院区。

我把他儿子拉到一边,“老爷子目前诊断是急性心肌梗死,这个病死亡率非常高,需要紧急行冠脉造影,开通堵塞的冠状动脉血管,情况非常危急。”

唐先生一脸惊慌和意外,他只知道父亲有高血压,完全没想到还有严重的心脏问题。

我长出一口气:还好他很快做了决定

我快速打量了一番,唐先生的神情略显疲惫,鼻梁上架着一副厚厚的眼镜。

“现在情况非常紧急,需要赶紧手术,多耽误一秒就多死一个心肌细胞,手术有一定风险,也需要一定费用,你赶紧做决定。”我的语气有些急促。

唐先生慌张地把手伸进裤兜,掏出一款老旧的手机,然后避开我操作了一番。

我只能耐心等待。

这个时候的患者家属,会有很多意想不到的反应。

我曾遇到过一位急性心梗的老人,急需抢救,她的三个女儿在一旁商量:有没有认识的医生?要不要换一家医院?他们辗转找到熟人,对方说:赶快就地抢救治疗。一来一回就过去了半个小时。对患者来说,这半个小时足以延误病情,甚至于危及生命。

也有患者和家属听说要做手术,就带着怀疑的目光反问:“有这么严重?”或者开始计算医药费、报销标准……时间就在这样的犹疑中,偷走了患者的心肌。

作为医生,我们心急如焚,却也只能焦灼等待。

视觉中国供图

唐大伯的老伴在边上抹眼泪,此时已经不知所措。

所幸,等待的时间并不太久,唐先生小声地回复我:“那就做吧,请你们尽力。”

听到这句话,我悄悄舒口气,和同事们迅速行动起来。

“危险”接踵而至,儿子陷入深深自责

心导管室里早已准备就绪,除颤仪,呼吸机,主动脉球囊反搏(IABP)机、麻醉师都已到位。心内科金重赢副主任医师带着助手,迅速完成了穿刺,造影导管就位,当造影剂注入血管的那一刻,一切真相大白:“患者前降支开口以远完全闭塞,回旋支远段完全闭塞,右冠近段完全闭塞。”

简单直白地说,就是患者供应心脏的3根主要血管全部堵塞了!我的心里“咯噔”一下,“情况太严重了,大伯能活下来吗?”

根据心电图判断,造成这次心肌梗死事件的罪犯血管是应该是右冠状动脉。

只几分钟,金重赢医师他们已经顺利地开通了病人的右冠血管,一切似乎都在往好的方向发展。

然而,意外还是来了。

台上的唐大伯出现烦躁不安,心电监护提示血压快速下降,继而出现了心室颤动。

“立即电除颤!”

200焦耳一次,不行!

200焦耳再一次!心律终于恢复了,但没有了血压。

“电机械分离了,快按压!”医护人员启动了标准CPR(心肺复苏)程序,轮流进行心脏按压,同时进行气管插管、深静脉置管……导管室里弥漫着紧张的气氛,抢救依然有序,病人的心跳血压逐步回复了过来,但还处于崩溃的边缘。

金医师很敏锐,他判断患者处于心源性休克,预后不是太乐观,必须进行进一步的支持治疗,于是立刻叫家属进谈话间来交代。

唐先生更加慌张,只是穿个鞋套,却套了几次才穿好。进入导管室,隔着屏幕,看到台上气管插管的父亲,他眼眶发红,两手紧紧地捏在一起。

“您父亲心脏血管非常严重,这种程度的堵塞肯定不是一天一月出现的,而是经年累月堆积的,可能平时大伯都忽视了,没有去医院检查过”。

唐先生自责道:“这都怪我。我父亲平时有啥也不说,我也就没多问。我们给他买了体检,但他一定不肯做,我就也没坚持。”

老人不想给儿女添麻烦,儿女不想拂逆老人,本是家人间相互体谅。谁曾想,相互体谅也是会造成严重后果的。

他小声说:你们尽力救,不用管钱

“我们已经打通了他心脏右边的这根血管,但术中病人出现了心跳骤停,经历了心肺复苏抢救,目前气管插管了,血压在积极用药情况下仍然很低,所以病情很凶险,我们需要先植入IABP泵来减轻心脏的负荷增加冠脉的血流………”金医师讲解得快速而仔细。

整个过程,唐先生都沉默,甚至有点不知所措,直到最后,他小声说了一句话:“没事的,不用管钱,金医师你们尽力救。”

他这个态度,让我们感觉到了他的信任,也给了我们全力以赴创造奇迹的机会。

我们立刻为唐大伯置入了IABP泵来稳定血压,然后将唐大伯转运到重症监护室(ICU)。我长舒一口气,觉得可以喘口气吃个晚饭了。但还没等护士理好各种输液管道,大伯又发作恶性心律失常——室速室颤了。

ICU李俊医师也深感病情的危重,一边指挥抢救一边跟我商量是否需要启动最后一招救命武器:体外膜肺氧合(ECMO)。几乎同一时间,金重赢医师这时也给我打来了电话,“我觉得ECMO可能是唯一机会”。我们紧急联系了心脏外科王岳医师一起评估病情。

从医生的角度讲,我们希望立刻上ECMO,赢得治疗时机。但费用和预后是绕不开的主题。

像这种急性心肌梗死合并心源性休克的病人,整体病死率是很高的,我们没有办法确保,用上ECMO后,唐大伯一定就能转危为安,更没办法保证,他今后能恢复如初。

再一次的谈话,给唐先生解释病情和治疗方案。他听得有些茫然,最后大概只理解了,可能会“人财两空”。

我能理解唐先生会有纠结,但让我意外的是,茫然过后,唐先生答复得很快,他说:“那就听你们的,我们既然来这里,就完全相信医院,钱不用考虑,人总要救的。”

听完这个回答,站在一旁的我突然觉得感动。都说ICU里见生死,唐大伯这儿子没白养,说实话,那种情况下,就算他放弃,我们也能理解。

心脏外科团队很快就位,王岳医师娴熟地在床边进行了股动静脉切开,植入了ECMO,手术非常顺利。老爷子的床位在ICU里占地面积最大,床头是呼吸机和心电监护及微泵输液装置,床尾是IABP泵,床右边是CRRT机,床左边是ECMO,四周拉起了警戒线,俨然危险地带,勿触碰按键。

他说,父亲是我的天,天不能塌了

当一切收拾妥当,已是深夜,我饥肠辘辘,到楼下去找吃的放松一下紧张的状态。

我看到唐先生席地靠在一角,对他来说,这应该是个不眠夜,他希望自己的决定能留住ICU里老父亲的命,也想着用自己的默默守候无形中给予老父亲活下去的勇气。

第三天,ICU传来消息,唐大伯情况趋于稳定。唐先生脸上有了笑意,还是小声地说“谢谢你们”。

10天后,唐大伯已经可以从ICU转到心内科监护病房CCU,完成了这一趟生死之旅。

事后,唐先生对我们说:他平时和父亲关系很好,两人还时常饭后喝个小酒,他还会给父亲说工作上的烦心事。他说,虽然自己40多岁了,但还是觉得父亲就是他的天,如果父亲不在了,天就塌了。说到此,他的眼圈红了。

我感慨万千,作为一名医生,看惯生死,但这个儿子的举动深深地打动了我。他让我想到一句话:“父母在人生尚有来处,父母去人生只剩归途。”

选择医生这个职业,就是希望能为病人多一些与家人团聚的机会,有时候,给予我们莫大勇气的恰恰是病人家属的信任与托付。“你若生死相托,我必全力以赴。”


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悠闲时光
悠闲时光

有福的老父亲、孝顺的儿子和有水平的医者👍

138****5377
138****5377

父母在人生尚有来处,父母去人生只剩归途。

心语
心语

感动,对医生和家属的感动。

缘色
缘色

读了这篇文章,真如神医针灸了我的心❤灵。平时总觉得人世间最动人的真情离我们很远,……;现在我认识到就在我,你,他身边。衷心感谢这位医生的精彩分享!

米

“父母在人生尚有来处,父母去人生只剩归途。”

最新评论
178****8261
178****8261

This is the real "God"

JL
JL

感谢邵逸夫医院姜主任,金医生,王岳医生,ICU的李主任及所有医护人员,是你们精湛的技术和救死扶伤的精神让我的家人死里逃生。语言无法表达我们全家人的感激之情。

十字军
十字军

身体健康就好

135****2361
135****2361

好医生,好棒

153****8108
153****8108

好儿子好医生

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