台州1岁宝宝“便雪”!医生一查竟是这个原因

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钱江晚报·小时新闻记者 陈栋 通讯员 叶倦

正常情况下,人的排泄物颜色是黄色的。如果有疾病,便便颜色可能会出现变化,比如黑便,或者出现带红的便便,这可能是因为有消化道出血的症状。但大家听说过白色的便便吗?

近日,椒江一对年轻夫妇带着1岁的小宝宝小多米来到台州市中心医院儿外科救助,而小多米拉的便便是白色的……

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1个月前,爸爸在给小多米把便便的时候意外发现小多米的大便是白色的,有点像一层薄薄的雪。当时两夫妻都十分惊奇。“从来没见过这种情况,连听都没听说过!”两夫妻问遍了亲朋好友,但谁都不知道这是怎么回事。

尽管小多米能吃能睡,也没看出明显异常,但每次排泄出的白色粪便还是让夫妻俩坐立难安。于是夫妻就带着小多米到台州市中心医院求助。

接诊小多米的是院儿外科医生李世慧。细心的他检查发现,小多米除了大便颜色是白色外,还有个异常情况:小多米全身皮肤发黄,甚至连眼白也是黄黄的,活脱脱一个“小黄人”。

详细询问小多米爸妈平日小多米的情况后,他高度怀疑小多米可能胆道有问题,而白色便便也可能与之有关。“胆道有问题,常常会造成皮肤发黄,大便颜色偏淡。”他说。

李世慧当即安排小多米进行B超等相关检查。检查结果证实了他的怀疑,小多米的胆总管里有一个巨大的囊肿,体积3厘米*2厘米,个头跟一个金桔差不多。

一般情况下,1岁宝宝的胆总管直径只有3毫米。这个巨大的囊肿把小多米的胆总管完全撑开了。“这是先天性胆总管囊肿,罪魁祸首就是它!”李世慧跟小多米爸妈说。

由于巨大囊肿的存在,小多米的胆汁无法进入肠道,大便中少了胆汁,就少了胆红素或粪胆原,从而造成多米大便发白。

经过家属同意,医生做好术前准备,小多米被送进手术室。林永志带领团队对小多米进行了腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除手术。

手术很顺利。由于是微创手术,小多米恢复情况良好。术后第3天,小多米皮肤颜色恢复了正常,大便颜色也恢复正常。恢复期间,小多米不仅没有哭闹,还常常对着医护人员笑。每次查房结束,宝宝还会高兴的摆摆手,完全看不出刚经历了一场大手术。

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医院儿外科林永志主任介绍,先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症,是儿童比较少见的先天性异常,发病率约千分之一。先天性胆总管囊肿患儿部分会出现腹痛、皮肤及巩膜的黄疸及腹部肿块等症状,部分会出现大便颜色变淡,病情严重的孩子大便可能就会变成和小多米这样的白色。但大多数情况下,患儿只是表现出其中一个或两个症状,像小多米就只出现皮肤及巩膜的黄疸和大便偏淡这两种情况,有些人甚至到成年之后才发现自己患病。

林永志表示,目前治疗先天性胆总管囊肿唯一的方法就是外科手术切除。他提醒,一旦发现要尽快手术,如果不及时切除囊肿,孩子可能会出现腹痛、黄疸等症状,并且症状会反复出现,造成不必要的痛苦。而且随着年龄的增长,囊肿甚至可能会出现癌变。


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