跟妻子聊了个沉重话题,32岁男子大哭一场差点“窒息”

大健康

钱江晚报·小时新闻 通讯员 张玥洁 记者 何丽娜

“烟花”过境,杭州的天气又恢复闷热。炎热天气,人的心情也会随着气温的上升而变得“一点就燃”,导致身体机制出现失调。杭州市红十字会医院急诊科就一下子接诊了两位因情绪激动发病的年轻患者。

前半夜,120呼啸而来。担架车上推下20来岁、穿着时尚的姑娘小刘(化名),呼吸急促、神情极度紧张。家属明显已经吓坏了,手足无措地跟进抢救室。

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病人的手拘挛成爪形

接诊的急诊医生贺晓旭发现,小刘大口喘气,止不住地流泪,满脸恐慌和紧张,手脚也成了爪形,无法伸展。

家属告诉医生,半小时前,小刘的男朋友在路上与人起了争执,被无理谩骂。内向胆小的小刘感到委屈又生气,抽泣不止。过了一会儿,她便出现呼吸困难急促、心悸乏力的症状。

了解病情后,贺医生心里有了眉目。于是,他一边安抚病人,一边让护士抽血化验,并拿起手边的A4纸,做了个纸质面罩给小刘戴上。

戴上面罩10分钟后,小刘的手脚就活动自如,呼吸急促也好转了很多。随后的血气分析结果提示,她有呼吸性碱中毒、低钾血症的情况。这证实了贺晓旭之前的判断——通气过度综合征。 

当晚,经过面罩限制通气、补液及电解质治疗后,小刘的症状基本缓解。

送走了小刘,市红会医院急诊科的急救转运平台又发来广播——“有病人送往医院!”

不一会儿,120停在急诊门口,担架车上一个32岁小伙被推进抢救室。贺晓旭与他对话,发现他虽然意识清晰,但出现了呼吸急促、浑身出汗、情绪紧张、双手拘挛、双腿不住地僵直抽搐等症状。

贺晓旭安抚病人情绪后,把家属叫到一边询问情况。小伙阿贵(化名)没有癫痫病史,当天也没有高温作业,只是来院前20分钟跟妻子谈论了一些沉重的话题,之后大哭抽泣了一场,就出现了和小刘类似的症状。

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贺医生给阿贵做了纸质面罩

贺晓旭判断,阿贵患上的也是通气过度综合征。同样抽血化验,并制作纸质面罩给他佩戴。

在医生的指导下,阿贵尽量保持平静呼吸,15分钟左右,痉挛逐渐停止,手脚能够活动了,人也不再紧张。经过观察和对症处理,贺医生叮嘱他要放宽心,他也笑着和爱人、孩子回家去了。         

通气过度综合征多由精神心理不利因素诱发,如焦虑、恐惧、过度疲劳、精神创伤、应激反应等。发作时,患者会因为自己感觉不到呼吸而加快、用力呼吸,导致体内二氧化碳被过度排出,引起继发性的呼吸性碱中毒等症状。

通气过度综合征的症状严重程度因个体而异。以呼吸急促、呼吸困难为主要表现,还可能有心跳频率加快、胸部不适、四肢麻木、肢体僵直等症状,患者甚至会产生濒死感。

贺晓旭说,通气过度综合征患者首先要平复情绪,尽量减轻心理负担、并消除对呼吸不畅的恐惧心理。

同时,周围人可以采取面罩限制通气的治疗方法帮助患者。面罩可以就地取材,用一张纸就可以卷成,或者可以找一个干净的塑料袋,轻罩在口鼻处,在自然留出空隙,保证氧气的情况下,重复吸入面罩内二氧化碳,快速纠正呼吸性碱中毒,直至症状缓解。

贺医生强调,如果十几分钟后还不能缓解,或短时间内频繁发作,就需要及早至医院就诊,排除其他器质性疾病,查明原因,积极救治,以免贻误病情。


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