29岁女子结婚两年一直不孕,医生说,和她满脸痘痘有关

大健康

钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜/文 史俊/ 摄影 记者 吴朝香

杭州29岁的郑女士(化名),结婚两年多仍未孕,十分着急。经引荐近日到浙江省人民医院生殖内分泌科专家门诊,坐诊的主任医师舒静看到她脸上痘痘不少,初步发现了难孕的原因。这让郑女士看到了希望又迷惑不解,“满脸痘痘怎与不孕有关系?”

满脸青春痘,原来是这里有问题 

“我从初中开始就冒痘很多,那时不觉得长痘是多大的事,年纪大了自然就不长了。没想到我都快30了,消停好多年痘痘居然又如雨后春笋冒出来。你说尴尬不尴尬,同事都戏称我这是逆生长,第二春!”郑女士苦着脸,向舒静主任倾诉。

两年多前,郑女士结婚,丈夫温柔体贴细心幽默,郑女士工作顺利晋级加薪,心情愉悦,唯一让年轻夫妇笑不出来的是,结婚两年,两人一直没怀上孩子。家里老人们几乎隔天一个电话,旁敲侧击或直截了当,催促他们去找医生看看。不得已,夫妻俩终于鼓足勇气选择浙江省人民医院生殖内分泌科求诊。

“郑女士是患了多囊卵巢综合征,她脸上长期的痘痘则是多囊卵巢综合征的反映,或者说是一个信号,而患了多囊卵巢综合征易发生不孕。门诊中不少患了多囊卵巢综合征的女性都是等到生不了孩子了,才来就诊。”该院生殖内分泌科主任、主任医师舒静,详细了解郑女士病史后说。


舒静在实验室

多囊还会导致冠心病、糖尿病

舒静表示,“多囊 ”和女孩子青春期的一些症状非常相似,都会存在长青春痘、一过性的高雄性激素、月经紊乱、胰岛素抵抗等多种表现。但这些现象如果持续的时间超过两至三年的话,家长就要高度重视了,因为正常情况下,女孩在月经来之后大约两至三年就正常了,如果还是不正常,很可能是多囊。

“‘多囊’是一组同时出现的症候群,主要有三点,即排卵障碍、高雄激素表现以及B超检查发现多囊样变。作为个体来说,最直观的感受就是月经不调、不孕、痤疮、多毛和脱发。”舒静说,多囊的发病率越来越高,这与除了环境污染等因素,和现代人运动少、营养过度有很大关系。

多囊不仅会造成不孕,还会导致内膜癌、冠心病、糖尿病等疾病。“多囊的根本问题就是高雄激素,使得女性卵巢每个月卵泡都停滞在较小的阶段,没有一个能形成优势卵泡并排出,不排卵除了导致不孕外,还会因缺乏孕激素对抗雌激素引起内膜增生,长期以往将演化为内膜癌。”舒静说,高雄激素还同样会导致女性产生胰岛素抵抗,这是糖尿病和高脂血症的发病原因,也会诱发心血管疾病,因为这些疾病发病的病程很长,所以不少患者都不会当回事。 

从小就要重视疾病的预防

“儿童期营养过剩、肥胖、不活动都是导致多囊的促进因素。不少女性还没有意识到这个问题,所以也不会注意到孩子在青春期发出的信号。”舒静提醒,觉得不孕就做试管婴儿,是一个很大的误区。试管婴儿好比是一颗种子,母体好比是一块土壤,多囊患者如果没有把紊乱的内分泌环境纠正好,不仅种子质量不佳,种植环境也不行,种子存活率低。不幸流产还会影响母体下次怀孕。


舒静(中)与同事在实施试管婴儿过程中。

对于明确“多囊”合并有代谢问题的患者,首先要做的就是调整生活方式,积极运动和饮食控制,同时调整高雄和高胰岛素状态。生殖和内分泌是紧密相关的。“多囊”的调理需要生殖内分泌专家的专业指导,不孕的治疗方案也应循序渐进。

舒静表示,在女孩成长过程中,家长要关注的一些异常征兆,比如长期的月经不调,长期严重的青春痘,身体的中线部位的多毛,如胡须、胸部、大腿内侧的多毛等。如果确诊为“多囊”,也应从生活饮食方式上积极干预,帮助孩子保持合适的体重,有时完全可以逆转多囊的发生。多囊的发生有遗传和先天的因素,作为预防前移,在妊娠期的准妈妈就应在饮食生活上要有意识地进行控制,宝宝体重正常,可以预防许多成年期的疾病。 

“多囊的治疗是长期的和系统性的,一个健康生活方式能预防和改变多囊卵巢综合征的发生发展。不孕仅仅是多囊诸多危害中的一个,解决不孕固然重要的,纠正内分泌和代谢问题也要重视,这对自身以及子代的健康,都是一件好事。”舒静说。



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