四五十岁就老花眼的人,有必要做三焦晶体植入手术吗?

大健康

钱江晚报·小时新闻 记者 刘千 通讯员 胡陈慧 整理

钱江晚报老视跨界论坛是蔡司老视健康教育中国行的起点,明年起,我们还将开展“老视健康教育”系列活动,将老视健康的宣传深入年杭州、金华、宁波、湖州四地,通过四城联动的手术直播、科普讲座、摄影、朗读等活动形式,让当地中老年人对老视有科学深入的认识,对老视的治疗方法有更直观全面的了解,为他们的视觉健康提供更优质的医疗服务。

12月26日的论坛现场,杭州、金华、宁波、湖州四地的眼科专家汇聚一堂,他们分别是来自金华眼科医院的王晓鹏医生,来自宁波市眼科医院的孙理彬医生,湖州爱尔眼科医院的童峰峰医生,以及杭州新瞳眼科的辛延峰医生,和中央电视台、浙江日报、浙江在线、浙江老年报、钱江晚报的媒体代表朋友,畅谈老视医疗和老视市场等相关问题,希望能够通过媒体的窗口解决更多的问题,有更科普的引领,让我们的生活让我们的未来能够过得更美好。

孙理彬:蔡司三焦晶体植入手术,对职场精英眼健康意义重大

浙江日报记者纪驭亚:我想请问孙医生,无论是咱们1200例的调查,还是刚刚专家的一些分享,我们发现这个老视越来越年轻化,四、五十岁得老花眼的人,您觉得有必要来做这个手术吗?

孙理彬:是的,老视越来越年轻化了。其实,很多45周岁的年轻人,这个也不算年龄,就是空间他老视症状就比较明显。

这些人手握财富,在家里面也很多顶梁柱,但是生活被手机等电子设备包围,手机看得多了,过度用眼引起老视,给他工作和生活带来很多不方便,就降低了他的工作效率,降低了生活质量。

过去咱们有一个观点,要等到白内障,且白内障影响视力了,然后才考虑手术。但现在技术进步,人工晶体的发展,这个时候手术时机可以提前。

也就是说在解决老花眼的同时,可以提前阻断白内障的进展。所以就解决了很多眼病问题。

但目前人工晶体,三焦点人工晶体中国国家食药监总局批准,可以用于人工晶体的置换,所以说又给老视提供一个很好的解决方法。

孙医生在接受采访

临床工作中,我也碰到这个问题,三焦点晶体植入后确实获得了一个很好的远中近的全程视力,获得一个年轻态的视力,使得职场精英们工作效率更高,为社会做更多的贡献,为家庭保驾护航。

浙江日报的记者纪驭亚:我想再补充问一下孙医生,您刚刚也跟我们分享了他做手术的必要性,在您的你有没有遇到过这样受益特别大的患者,能否具体的给我们介绍一下手术前后对患者的工作,或者说他的家庭生活都带来了怎样的巨大改变?

孙理彬医生:我去年做了一个病例,他是一个公司老板,做手术时刚50出头,他这个人在25年前是高度近视,当时做了一个近视屈光手术,25年前这个手术在我国刚起步,做完以后其实很好。

但是前几年由于老花的原因,他是看手机也不清楚,再看手机时还要戴一个近视眼镜,还戴老花眼镜。但是他为了不戴眼镜,当他们接触到蔡司三角点晶体后,他就很果断选择做蔡司三角点晶体手术,当他双眼都做完以后,获得了一个非常好的视力,在远、中、近、视力都在1.0左右。他不管开车还是看手机或者是看电脑看报纸都很好,所以他生活感觉很好。

好视力直接反哺事业。因为他本身是一个老板,一个精英人士,他的思想也比较前卫。你想在25年前,咱们整个的激光刚刚开始他就做了激光手术。 现在又赶上这个时代,三角点晶体手术刚刚在国内开展几年,他就采取手术获得了一个非常好的全程视力,后半生就可以享受生活,享受人生。 

辛延峰:老视形势严峻,专科医院提供个性化一体化解决思路

钱江晚报记者何黎:您好,辛教授,我想向您提问一下,我刚才听了介绍新瞳是定位为老视矫正专科医院,重点是做哪些类型的手术,和其他眼科医院相比有哪些特色?

辛延峰医生:杭州新瞳,首先定位一个老视专科医院,有它的一个定位的点,我们说现在刚才的我们大家的一个分享能够知道,到2023年的话,大概有5点多亿的人可能受到老视的困扰。

既然这么大患者体量,医疗市场中没有一家专科针对老视的一个治疗医院,肯定是不匹配,对吧?甚至一家可能都不够。

新瞳医院首先是从老视做定位,然后针对老视加近视,老视加远视,还有老视有部分散光等等,还有白内障,老视加白内障,从这些需求角度出发,来完成一个手术方面的干预。同时,新瞳对年轻的近视散光也有治疗方案,就是全飞秒的一个近视激光治疗,这是一个从手术方面的定位。

辛医生答记者问

大家来了医院能够看到它的环境非常新颖,他的设计前一段时间有消息说是获得美国的一个设计大奖。

这样的设计,反映出这家医院的一个定位更人性化,对环境的要求也比较高,它的服务也是采用完全的预约制一对一的服务,患者体验哈很好。

在这样的一个条件下,如果我们在配上它先进的医疗设备,包括检查设备,包括手术设备,很多一部分都采用的是蔡司的检查和手术设备,包括植入的三角人工晶体,都是一体化的设计,这样的话能够满足高端或者说是特殊需求人的要求,能够产生一个从走进医院,一直到治愈离开医院都有一个好的非常愉快的过程。

钱江晚报记者何黎:刚才益普索李女士讲到的千人调查报告里面,刚才包括王教授好像也提到这个话题就是说,患者对与做眼科手术关注要素依次为,权威专家,领先的设备技术,第三个是团队的专业和个性化解决方案,您怎么看待这个排序?

辛延峰医生:首先前面专家也谈到了,怎么能够更多的了解一个新技术,肯定是通过专家的科普,通过媒体的介绍,这样的话大多数人才能够通过这种渠道来了解。

所以专家做科普宣传肯定是大家重中之重,而且是可能更能获得大家的信任,他的经验是非常重要的,甚至有时候要有数据支持,到底安全地完成了多少例,说服力更强。

第二个的话就是检查设备,我们都知道高端的技术肯定要有硬件来支撑,单纯是像一些这种软件不够,一定要有一个硬件,包括它的术前检查的评估,然后手术的这些条件都是非常重要的。然后才可能有第3个第4个其他的选择,所以前面两个是重点,也能够理解到这样的患者的这种要求。

王晓鹏:21岁白内障女大学生,借助三焦晶体植入手术重获新生

浙江老年报记者徐小翔:我想提问一下金华的王晓鹏医生,我们知道白内障是年龄相关性的一个疾病,应该说是年纪越大,概率越高,只要活得够长,人人都逃不掉。您遇到过最年轻的患者是怎样一个情况?

王晓鹏医生:我们金华眼科医院的,那么我们医院从2018年开展循环白内障手术,也引进了飞秒白内障,至今已经开展了100多例手术。

王医生在接受采访

来我们这里年纪最轻的只有21岁,这个患者是2019年的8月份到我们医院来就诊,他是来自衢州的姑娘,是一个大学生,高度近视,双眼白内障,原来是先在衢州当地做了白内障手术,手术做得非常成功。术后双眼视力都恢复了1.2的视力,但这个是指远视力,但是她很快就发生了另外一个问题了,看近没办法,因为她要读书,要写字要读书,她发现近视力是很模糊的,怎么办?

当然手术之前医生也告诉过她了,手术以后要配眼镜,但是因为她本来就戴眼镜,所以她对这个眼镜也没有特别的排斥,但这个眼镜跟以前的眼镜是不一样。我们戴的眼镜,远近是能够同时看的,但是她的眼镜不一样了,她看远的时候不需要带眼镜,但是她看近的时候很模糊,需要戴带着眼镜来看书。所以就出现一个问题,她不停的取、戴眼镜,非常的麻烦。

好像她家庭爷爷奶奶外公外婆一样,11岁就开始戴着老花眼镜,所以她对这东西是坚决的不能接受。然后她适应了三个月左右,她觉得生活是不能再这样下去了。所以就来到我们这里,她说还有什么办法去补救她的眼睛?当我们再次检查她的视力的时候,远视力还是1.2,但近视力只有0.1,带上老花眼镜去看的时候能够矫正到0.6~0.8左右。

看看整个眼睛的手术情况都蛮好,当时也劝他要么就这样子,但是他是不答应,但是生活没办法再过下去了。经过术前检查,还是比较符合三焦点手术的条件。

所以就在8月20号到30号,分成两次,就把他原来单焦的镜面取掉,再换成蔡司的三焦晶体。术后整个反应是比较满意的,她觉得跟原来的生活已经是相差的不远。

童峰峰:人工晶体的更新迭代,为患者提供全程视力

浙江在线记者梁婧娴:能否请童医生科普一下人工晶体的发展,三焦晶体和以往的其他晶体有什么区别吗?

童峰峰医生:首先我们讲到人工晶体,我们最早是使用在白内障患者,我们白内障拿掉之后装人工晶体。那时是一个复明的手术,所以那个时候的人工晶体也都是单焦点,所以我们都做完手术,一般查患者第二天的话,他只能看远距离。查出来都是远视,我们查出来很好,患者很开心回去了。

这些患者的话,他可能回去过一段时间,出现一个这样的问题,就看近的不行,因为他可能变成老花了,那么再过来的时候,他说我其他都好,就是看近的不行,甚至还是看电脑不行,因为单焦晶体只能是个远视的问题,所以建议他带一个老花镜。

那么最近几年有很多三焦点晶体、多焦晶体出来,功能性更多。比如说多焦晶体它其实有两个焦点,你看近了看远了,但是它缺点是什么?中间距离缺失。因为现在我们很多的老年人也好,可以说电脑也用的很多。那么这样的话他的多焦晶体解决看近的看远的,但是看电脑不行,他又要带眼镜。

所以三焦晶体的话,他其实有三个焦点,他去看近的看远的,还有中间距离它都照顾到,所以大家最大的区别就是它有三个焦点,所以可以解决。术后的话也能看中看远看近的需求,是它的最大的区别。

童医生接受采访

浙江在线记者梁婧娴:还有一个问题,有很多人他有一种误解,认为三焦点的人工晶状体只能是在三个焦点上面的示例非常好,那不在这三个焦点是可能看东西就不会非常的清楚,会有卡顿感,那么事实上情况是这样的吗?您能不能给我们介绍一下。

童峰峰:对很多人觉得三焦点是除了三焦点之外其他都很模糊是吧?但是我们做了这么多三焦点人工晶体,我们判断他术后的视力怎么样。除了查远中近距离之外,我们还查一个就是我们临床上用一个叫做离焦曲线图,这个图可以表示术后在不同的距离视力效果怎么样。这个图的话很有意思,就是你要取两个高峰值,峰值的话就是她得焦点位置,视力是很好,但是离开焦点之后,中间这段距离的话,它的视力也是非常好的。

所以他离焦曲线图我们看是很平和的,不像有顿挫感。说明患者不同的距离都是很清楚的,他没有像卡洞一样这种情况。因为三焦点它其实是这样的,它50%的光是分配看远的,20%的光是分配给看中近的,还有30%的光是可以看近的,这样一分配的话,它整个过程当中体现的是一个全程视力,它并没有体现在哪个点上是清楚的。

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