治疗拖了拖,独眼大伯差点保不住最后一点光!眼里这颗“小心脏”,一旦罢工就糟糕了

大健康

钱江晚报·小时新闻 通讯员 曹露婷

“在我们眼科医生看来,人除了心脏之外,还有一个眼底的心脏,对视力的影响也是至关重要的,这个心脏叫黄斑区。”浙二眼科中心眼底病专科苏兆安主任医师说,今年特殊原因的影响,不少患者的眼病情况是加重的,门诊中大约30%的眼底病患者是黄斑区出现了病变。

黄斑是眼底中一个非常重要的区域,拥有敏锐的视神经细胞,主管精细视觉,色觉等,该部位一旦出现病变,极可能造成视力的严重丧失,如果不进行干预,两年内极可能失明。

拖延治疗导致陈旧病变

独眼大伯差点保不住最后一点光

“真心感谢张医生,”前天,65岁的老赵和儿子来到张丽专家门诊复查,“打针治疗效果不错,左眼视力已恢复到0.8了。”

老赵让张丽印象深刻,他是个典型的农村大伯,右眼老早就已经看不清了,想到孩子在外工作,老赵一忍就忍了三四年,直到一周前他的左眼也出现了问题,这下农活也耽误了,才跟儿子说了实话,来到了浙二眼科就诊。

经检查,老赵确诊为双眼湿性黄斑变性,右眼因拖延治疗,黄斑区已形成瘢痕,此时治疗也已经无法挽回视力,而目前,留住左眼的光明成了最后希望。于是,张丽医生为他尽快安排了玻璃体腔内药物注射,所幸治疗比较及时。

图片来源:视觉中国

“眼内注射(玻璃体腔内注射)抗新生血管药物是目前国际国内公认的一线治疗方案,在萎缩新生血管的基础上,不会损伤到眼睛其他部位,非常安全有效,”张丽说,“这种治疗方式一般用于治疗以脉络膜新生血管为表现的渗出性老年性黄斑变性,黄斑水肿等。此外,患者用的国产眼内注射药物是全新一代融合蛋白类抗VEGF药物,已经进入了医保目录,对一些偏远农村的患者来说是一个福音,大大减轻经济负担,这也有助于持续规范化的治疗,让患者视力获益。“据悉,康弘药业还有定期慈善赠药活动,可与医保叠加享受药物治疗优惠。

除了老年性黄斑变性外,黄斑区其他疾病的症状也非常相似。上周就有一位70岁老太太因走路老摔跤来就诊的,被确诊右眼黄斑裂孔,裂孔达500+微米。

“中心视力丧失,视物变形扭曲,正是黄斑裂孔的典型症状,这也是威胁中老年人视力的严重致盲性病变,好发于60岁以上的老年人,且女性发病率高于男性。”苏兆安解释道。

既然好发于老年人,年轻人不会患病吧?答案是否定的。

20岁小伙突发黄斑裂孔

原来是高度近视“惹的祸”

黄斑裂孔可因外伤、变性、长期黄斑囊样水肿、高度近视、玻璃体牵拉等多种因素引起,宥永胜副主任医师介绍,“高度近视的年轻人出现黄斑裂孔的,也碰到许多例。”

李强(化名)就是其中之一,他今年22岁,年纪虽小近视度数却很深,两周前他在工作中突然看不清屏幕上的字,视野中心好像被“撕掉了一块”,当地医院OCT检查发现李强出现了黄斑裂孔,考虑到黄斑区是眼部最精密的部位,主诊医师推荐他来找浙二的专家。

详细检查后,李强确诊为黄斑裂孔,裂孔约300微米,“突发的原因,其实是高度近视引起的急性玻璃体后脱离导致的,如不及时处理,裂孔还会进一步扩大,极易引发视网膜脱离,到那时视力将无可挽救。”于是宥永胜为他紧急安排了手术。

“我在门诊经常听到的一个疑问就是:医生您说手术很成功,为什么视力还没提高呢?”宥永胜耐心解释道,黄斑裂孔术后视力的恢复其实是一个渐进的过程,无法像白内障或近视激光手术一样,术后视力有立竿见影的效果。黄斑裂孔患者术后半年左右,视力提高才会趋于稳定。同时,他也提醒,视力恢复时间的长短,与疾病发生到手术之间的时间、黄斑区视网膜的厚度、黄斑裂孔的大小与新旧程度等都有一定的关系。患者一旦发现有这类疾病,应当尽早找眼底病手术专家会诊。

黄斑部疾病还有哪些?常规的治疗都有哪些?治疗药物医保福利有哪些?哪些眼底病症可以进行抗VEGF治疗?本周五,小时新闻上线康弘药业眼底团队专场第二期,特别邀请到了浙大二院眼科中心苏兆安、张丽、宥永胜三位眼底专家作客云诊室栏目,有什么疑问记得来互动哦!

 


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188****4399
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你好请问直播31号几点开始呢

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