昨夜急诊|趁着艳阳天抓紧施工,建筑工人热得脸色苍白、无法动弹……

大健康

钱江晚报·小时新闻通讯员 徐尤佳 

!昨天(7月13日)杭州最高气温直接飙升至36.5℃,成为进入7月以来首个高温日。

图片来源:视觉中国

晚上8时,杭州市中医院武林院区急诊科内科,50岁的工地建筑工人黄先生(化名)在工友的搀扶下走了进来。 

“医生,他下午就叫人难受,头晕恶心,躺了一个下午,仍不见好。”陪同黄先生前来的工友一边搀扶着他,一边让面色苍白,直冒虚汗的黄先生坐在椅子上。

急诊内科张政医生接诊后,迅速让他睡到诊疗床上,给他查体,黄先生的血压偏低、心率偏快,但意识清晰,体温正常。随后,张医生马上安排了去做血常规、肾功能、心肌酶、电解质等急诊常规检查。

黄先生同事告诉张医生,他们是黄龙附近的一个工地上工作的,近段时间一直下雨,施工也不方便。但是好不容易等到一个大晴天,却是气温那么高。黄先生昨天在工地上工作了大半天,中午回来吃午饭,却开始说自己人不舒服,连午饭都没有吃,直接躺在床上动弹不了了。

图片来源:视觉中国

很快,检查报告陆续出来,张医生发现,黄先生的多项指标都有异常,磷酸激酶很高,肌酐也很高。“患者尿量减少,而激酶和肌酐都高,说明了出现了急性肾功能损伤情况。”张医生为黄医生开出了住院单,让他住院系统治疗,并密切关注他的肾功能变化。 

无独有偶,刚处理好黄先生。诊室里又走进来一位中年男子,他一走进来就告诉医生他怀疑自己是中暑了。这位沈先生是在体育场路上一个工地上工作,他说自己下午下班回以来后,就开始觉得头晕恶心,还拉了两次肚子。工友还在宿舍里帮他在脖子和后背处刮痧了,虽然刮出一片片紫红色的点点,但他仍然觉得人不舒服。 

张医生给沈先生做了查体和相应的检查后,拿到的化验单显示虽然有些异常,但是也没有前面黄先生那么厉害。诊断他为中暑,给他开了药物,并叮嘱他多补充水分,这几天注意休息。 

湿气重+高温

特别要当心中暑

“环境闷热、气温过高、体质虚弱、身体调节能力差、劳动强度过大、过度疲劳都容易诱发中暑。户外工作者,比如工地上工作的工友要格外注意。”

张政医生介绍,中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。

轻者表现为头晕脑胀、胸闷、纳差、精神倦怠等症状。重者局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难甚至衰竭、威胁生命。 

张医生提醒广大市民,高温天气,尽量避免长时间在高温环境下工作或停留;出门做好防晒;从事高温作业的要多喝水,有条件的多喝淡盐水,因为大量出汗会让人体丢失很多盐分和电解质;饮食上要多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素。 

避免高温下出门

高温天尽量少出门,一定要出门尽量早上10点前或者下午4点后。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物,应少穿化纤品类服装,以免大量出汗时不能及时散热,引起中暑。做好防晒工作,戴太阳帽、墨镜,打遮阳伞,穿防嗮衣(注意舒适透气),选择合适的防晒霜涂抹。 

准备充足的水

不论运动量大小都要及时补充水分。外出随身携带水杯,也可以带点解暑凉茶,泡点金银花、竹叶之类出门。千万不要等口渴时才饮水,因为感到口渴时,表示你的身体已经缺水了。 

图片来源:视觉中国

多吃蔬菜水果

既补充水分,又能补充维生素。夏天出汗多,容易丢钾,可以适当补充香蕉、西瓜、黑木耳等含钾食物,无高血压患者可以晨起空腹喝一杯淡盐水。

千万别为了一时凉快而饮用冰冻饮料,以免造成胃部痉挛。酒精性饮料和高糖分饮料会使人体失去更多水分,在高温时不宜饮用。 

随身携带解暑药

随身携带藿香正气水、仁丹、风油精等,以备不时之需。出门前可以少量风油精涂抹太阳穴、人中并按摩。

保证充足的睡眠

中医上说:“正气存内,邪不可干。” 充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,提高免疫力。平时适当锻炼,增强体质,出出汗。睡觉时注意不要让空调和电风扇正对着头部吹,以免患上空调病和热伤风。


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