这次“感冒”喉咙痛得不寻常,医生一摸脖子发现端倪

大健康

钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 王回南 程丹丹

这几天,37岁的贾先生正纳闷,以前感冒吃点就好了,可这次已经挂了2天盐水,愣是没什么起色,于是他前往浙江绿城心血管病医院急诊。

“医生,我这喉咙痛得厉害,挂了2天盐水也没减轻,感觉比2天前更痛了,怎么办呀?”

急诊科主任王赛英看了化验单后,发现贾先生输液前后两次的C-反应蛋白都挺高,这次有42mg/L(正常值≤10 mg/L),而白细胞却不高,如果是普通上呼吸道感染,前面治疗应该有效,不至于症状不好转、指标不改善,会不会是出现了并发症?

“你说说这两天到底怎么不舒服吧。”

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图片来源:视觉中国

贾先生一边说一边比划着脖子:“前两天是上面痛(下巴这里),现在上面好了,痛到这里来了(颈前部中间偏下),都是喉咙嘛,而且吃东西吞一下都痛,估计感染到下面去了。”

王赛英也伸手摸了摸贾先生的脖子,一查就发现了他左侧甲状腺肿大,而且有压痛,结合病史,感冒诱发的,病情基本就明确了,这不是单纯的呼吸道感染,再做个超声明确诊断,是“亚急性甲状腺炎”。转到内分泌科吴妍主任处调整治疗方案,症状很快得到了改善。

吴妍说,亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是病毒感染后诱发的一种甲状腺自身免疫性炎症。感冒久治不愈伴脖子明显肿痛,应高度怀疑“亚甲炎”作怪。因其症状与上呼吸道感染、咽炎非常相似,门诊中很容易被误诊或漏诊。

32岁的小李,是吴妍门诊中的一位患者,亚甲炎已经痊愈,但是她从事互联网行业,工作经常要加班到半夜,再加上大姨妈来访,亚甲炎又复发了。于是她赶紧来找吴医生,说这次感觉和上次症状差不多,心慌、怕热、多汗、脖子痛,特别是吃东西时疼痛更明显。吴妍进行对症治疗后,已经痊愈。

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图片来源:视觉中国

吴妍说,亚甲炎与自身免疫相关,像小李就和她连续加班,身体状况差有关。那些抵抗力弱、过度疲劳的人,特别是30—50岁的女性容易中招。

亚甲炎起病呈亚急性状态,往往是感冒1~3周后出现症状。最典型的症状是发热、甲状腺部位明显肿痛、不敢触摸,疼痛剧烈时可沿颈部牵扯至咽喉、下颌及耳部。特别提醒在描述病情时,一定要和医生指明,具体为脖子哪个地方痛,有利于医生准确判断。

确诊为亚甲炎后一定要注意休息,补充高热量、充足的蛋白质和糖类等容易消化的食物。

另外,亚甲炎具有自限性,患者不必过度紧张,及时到正规医院内分泌科接受治疗,大多数病人能够痊愈。


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