20个月宝宝尿不湿上常有血迹,这么小也会得泌尿系统结石?!

大健康

钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 陈旭婷

最近,杭州市三医院泌尿外科先后接诊了两个才20个月的小男孩,一个捂着下身说鸡鸡痛,一个尿不湿上有血迹。而经检查,他们俩都得了泌尿系统结石。

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图片来源:医院提供

那个说鸡鸡痛的小男孩是安徽黄山人,几天前莫名解不出小便,整整过了2天,他口渴得很却又不敢喝水,两只小手总捂着下身,不是说肚子痛就说鸡鸡痛,而且人还发起了高烧。家长先带到当地医院就诊,经B超、CT等检查,发现一侧输尿管有颗结石,另一侧肾脏内有结石。输尿管结石处理起来相对简单,当即就给解决了,但那颗肾结石令当地的医生犯难了,于是他们连夜转院至杭州市三医院。

另一个尿不湿上有血迹的小男孩是浙江温州人,其实家长断断续续发现这个情况已有半年时间。“孩子做过尿道下裂手术,我们以为血尿是因为没恢复好。小便也化验了,确实有红细胞和白细胞,每次吃点消炎药就会好,可就是不知道为什么没过几天小便里又会有血?”家长的疑虑最终在杭州市三医院得到了答案,经B超检查,发现孩子膀胱里有个2*3厘米的结石。

“其实跟这两个孩子差不多时间来就诊的,还有一个13个月的小男孩,也是得了泌尿系统结石。”杭州市三医院泌尿外科的周鹏副主任医师说。孩子先是莫名发烧,靠吃退烧药下去一点,等到晚上又烧到41度,反反复复2周时间,等转到杭州时孩子已经十分虚弱。小宝宝最后确诊的问题是结石梗阻引起的脓肾,得先清理掉肾里的脓,接着调养好孩子身体再做取石手术。

为什么这么小的孩子也会得泌尿系统结石?

周鹏说,跟成人泌尿系统结石的发生原因不同,2岁以内的婴儿按理很少会发生。市三医院作为杭州市泌尿系结石微创诊疗中心,每年一般收治来自全省的婴儿泌尿系统结石10—20例,这次一口气来了3例确实已算很多。而因婴儿饮食较单一,更多还是与先天身体结构异常有关,比如,这3个孩子里有2个怀疑有输尿管不通畅,还有1个明确有生殖器畸形。

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图片来源:医院提供

在临床上,婴儿泌尿系统结石患者大约占据结石门诊的2%-3%。虽然这个数字不高,但由于婴儿没有泌尿系常规体检,部分患儿要等到出现了症状才上医院就诊,而且家长对这个疾病认识不足,实际发病率可能要高于这一数字。

更需要提醒家长们注意的是,泌尿系统结石初期往往没有明显症状,只能在尿常规中的白细胞和红细胞的增多上查出端倪。周鹏总结分析了近年来接诊的病例,如果家中小朋友小便时喊小鸡鸡疼痛、无故说腰痛或腹痛、小便颜色变化等情况时,都要警惕泌尿系统结石的可能性。出现异常时,可至医院行泌尿系统B超,一旦发现结石就要及时就医治疗。

另外,周鹏还建议各位家长,平时要让小朋友多活动,养成多喝白开水的习惯,饮食上应清淡、低蛋白、低脂肪为主,特别是要控制盐的摄入,对于已得过泌尿系统结石的孩子,每天最好不要超过2克。


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