70岁乳腺癌患者突然胸闷气短 ,肿瘤患者一定要多关注自己的“心”

大健康

钱江晚报·小时新闻 通讯员 王屹峰 记者 吴朝香

 6月5日是中国首个“肿瘤心脏病宣传日”,去年5月份,中国科学院附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)开出全省首个肿瘤心脏专科门诊。

“很多肿瘤患者在长期的治疗中,都会出现心血管问题,而长久以来,这又容易被患者,甚至医生忽视。”国科大附属肿瘤医院院长助理、乳腺内科主任王晓稼说。

国科大附属肿瘤医院重症医学科医生、心血管副主任医师杨剑则给出了一组数据:肿瘤患者中,一半患者死于非肿瘤疾病,而在非肿瘤疾病中,心血管疾病又占比60%。

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杨剑曾接诊一位70多岁的乳腺癌患者,对方在药物治疗中,突然出现胸闷、气急等症状。

“她在治疗前,心脏是正常的,没有问题。”

杨剑检查发现,女患者的情况和她服用的蒽环类抗肿瘤药物有关。

“一些常用的抗肿瘤药物,对心血管会有损伤。这位女患者就是典型的新功能不全。”

介入治疗后,杨剑暂时停掉了患者服用的蒽环类药物,两周后重新评估患者的心脏情况,明显缓解。又开始逐渐恢复用药。之后,杨剑和团队密切关注患者的心血管情况,缩短复查周期,每周做一次心脏检查:心电图、B超

如今,一年过去了,女患者的情况良好。心脏没有再出现异常,肿瘤治疗也没有受到影响。

“肿瘤治疗有很多手段,手术、放化疗,各个阶段使用的抗肿瘤药物,有时会对患者的心血管产生不良影响,如果能及早干预,可以将这种影响降低最小,反过来,不仅会影响患者后续的抗肿瘤治疗,甚至会给患者带来生命危险。”杨剑说,以这位70多岁的女患者为例,如果不及时解决她的心脏问题,要么中断她的抗肿瘤治疗,如果不中断治疗,那么短期内她的心脏问题就会致命,“可能两三周就会出事。”

在所有的肿瘤疾病中,乳腺癌患者是最容易出现心血管问题的。

“因为乳腺距离心脏最近,放化疗等治疗手段本就容易影响到心脏。”王晓稼表示,而晚期乳腺癌患者出现心血管问题的可能性最大,“这是因为晚期患者的治疗周期长,对心脏的影响自然就大。”

有些肿瘤患者等在治疗前,心血管并无异常,随着治疗的推进,会出现高血压、心律失常等各种心血管问题。

“这基本都是抗肿瘤药物引起的。”王晓稼说。

目前,省肿瘤医院的肿瘤心脏专科门诊接诊的患者,主要是在肿瘤治疗中出现高血压、心功能不全、心率失常、心肌炎等情况。

“我们想提醒肿瘤患者,在肿瘤治疗的同时,一定要关注自己的心。如果出现胸闷、气短、双下肢浮肿等情况,一定要及时就医。”杨剑说。

每周二周五,杨剑副主任医师开设肿瘤心脏病门诊,让更多肿瘤患者得到及时治疗以及正规的认知。



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