车祸后无意间发现肾脏肿瘤,6年后竟长得比烧饼还大!

大健康

钱江晚报·小时新闻通讯员 金南星

6年前,陈阿姨(化名)因车祸外伤无意间发现右肾有巨大肿瘤,但没有规律复查;

6年后,陈阿姨的双肾都发生了病变,尤其右肾的瘤体巨大,足足16公分,比一般烧饼还要大!

最近,陈阿姨来到浙江大学医学院附属第四医院泌尿外科,微创手术切除了这个巨大肿瘤。

图片来源:视觉中国

陈阿姨6年前因车祸外伤至当地医院做全腹部CT检查,提示右肾可能有巨大肿瘤,建议定期门诊随访。但因经济原因,她一直没有规律复查。 

直到今年1月份,在外院复查血管平滑肌脂肪瘤,做了全腹CT,才发现双肾已经发生病变,尤其是右肾瘤体巨大,可能为双肾血管平滑肌脂肪瘤(又称错构瘤)。

但因医疗技术条件有限,面对如此巨大的肿瘤,当地接诊医院告知患者及家属因瘤体过大,如果手术,有无法保留肾脏的可能,建议转上级医院进一步手术治疗。

患者及其家属出于保留右肾的强烈愿望,以及手术创伤会很大的担忧,最终慕名来到浙大四院泌尿外科住院治疗。

住院后经过详细的检查,显示右侧肾脏瘤体体积巨大,而且血供丰富,随时有破裂出血的风险,并且右肾的瘤体与十二指肠紧密相连。

手术难度在于阻断肾动脉血供情况下,仔细分离出整个瘤体组织,避免损伤与瘤体相连的十二指肠,同时需要避免术区较多出血,快速切除这个巨大的瘤体,并且缝合肾脏创面。 

更难的是,要在腹腔镜下切除如此巨大的肿瘤,对腹腔镜技术要求极高,手术难度也明显增加。

经科内充分讨论及术前准备,由科室执行主任、郑一春主任医师主刀,术中请普外科唐喆主任会诊,直接采用经腹腔镜3孔法切除巨大肿瘤并保留右肾。

手术过程中,用超声刀作血管预处理,沿着肿瘤包膜细心推进,边切边止血。术中发现右肾中上极肿物,与后腹膜黏连紧密,不能排除十二指肠可能,请普外科唐喆主任术中会诊,延长手术切口,联合手术切除肿块,同时,探查腹腔无十二指肠损伤,术后取出较大瘤体,手术顺利。



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