30多岁的白领近视度数还在加深?到医院一查竟是这种“老年病”

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被高度近视困扰了整个学生时代和工作,已经适应了厚厚的框架陪伴与镜片温差起雾的不便......80后小吴最近遇到新的苦恼,她这一脚快迈入40的年纪了,怎么戴着眼镜看东西又不清楚了,同事在她眼中像是蒙了一层美颜滤镜。别人18岁眼睛度数差不多都定型了,自己的眼睛这么“不争气”。

图源:视觉中国

戴着厚厚眼镜片,她来到了浙二眼科中心就诊,小吴有家族遗传近视,近视度数超过了1000度,前两年看东西模糊,觉得自己近视度数还在增加,特地去眼镜店里调整了镜片度数,可最近看东西又模糊了。

“都说成年以后度数基本趋于稳定了,我这个眼睛因为遗传近视,平时工作之外用眼也挺注意了,怎么度数还蹭蹭往上加呢”,小吴很苦恼地告诉医生。

经过一系列检查发现,小吴的近视度数加深了竟然是白内障引起的,白内障不是老人才会得吗?

“一般门诊来看白内障的确实老年人居多,但是最近接诊的病人中三四十岁年轻的也不在少数,其中有一个重要原因就是高度近视并发的白内障。白内障发生比较缓慢,刚开始没有那么明显,很有可能误判为近视加深,其实是白内障的进展导致的”,浙二眼科中心俞一波副教授说,“正常人的晶状体是透明的,小吴的晶状体在裂隙灯下呈现深黄色,通常把晶状体核的硬度进行分级,五级是最硬了,她的情况是三级。

图源:视觉中国

幸运的是小吴的眼底情况也还可以,通过手术视力能够得到改善。

值得小吴开心的是,通过手术治疗白内障的同时还能解决自己困扰多年的近视问题。

“高度近视并发白内障,我们会根据患者的眼轴、角膜曲率等选择合适的人工晶体,做完白内障手术后残留的近视度数也会比较低,一般在200-300度左右,患者术后不用顶着厚厚的眼镜片了。

平时工作对用眼要求较高,可以配一副低度数的眼镜,提高生活品质。”俞医生说。

诊断为高度近视的患者建议每年要进行眼科检查,特别需要关注近视引发的眼底问题,到了40岁左右还要关注白内障的问题。

白内障不仅仅是老年人会得,临床上碰到的高度近视并发白内障患者年纪都相对比较轻,四五十岁左右的占了较大比例。

图源:视觉中国

另外,在俞医生的门诊中,近期碰到一些老人,来就诊时晶状体硬度已经达到五级核。

一般白内障进展缓慢可以根据医生时间安排预约进行手术,但如果是白内障过熟以及本身有青光眼风险因素的患者,容易并发晶状体溶解性青光眼或者闭角性青光眼,建议还是要及时来医院复诊,避免给自己增加风险,尽早手术以挽救视力。

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下周眼科日历抢先看——

近期因为戴着口罩,开始流行口罩妆,有年轻读者关心双眼皮手术的恢复问题。张惠娜医生解答——双眼皮整形术后注意什么?术后第一天伤口不要沾水,在医生指导下局部使用眼药膏,生理盐水等,如有渗出物可用湿棉签轻轻擦拭,保持伤口的清洁干燥。前三天可适当冷敷减轻术后肿胀,少吃辛辣食物,及时复查。

寒假本来想做个手术摆脱近视,现在门诊空些想手术,来咨询近视手术后会影响工作用眼吗?金红颖医生解答——一般情况下,患者术后第二天看远基本能满足生活所需,看近会有些容易疲劳,但在两周至一个月左右会恢复。恢复期不影响正常生活用眼,可以运动。建议不要过度用眼,特别是少用电子产品,不熬夜。

老年人关心白内障问题,问药物可以治疗白内障吗?俞一波医生解答——白内障患者晶状体由透明变为不透明,目前没有特效药物可以逆转晶状体的蛋白质变性,一般不推荐老年性白内障用药物治疗,作用不明显。当视功能不再满足患者的需求,且白内障手术有理由改善视力时,可以通过白内障摘除联合人工晶体植入让视力恢复。

身边同事查出浅前房做了手术,单位常规的体检,能发现青光眼吗?吴炜医生解答——常规体检主要检查视力及明显的眼病,青光眼隐蔽性较强,但只要体检检查眼压和眼底视神经就可以早期发现。尤其是近视进展快、激素药长期服用者、家族青光眼病史、老年人等易感人群建议做个全面的眼科检查。

在眼镜店配的眼镜,发现眼镜瞳距和自己实际瞳距偏差很大,调整下镜架能调回来吗?吴志毅医生解答——根据国家配镜标准,不同屈光度范围的镜片加工的光学中心都有一个允许误差。如果超过误差范围,会产生棱镜效应,导致配戴者出现不适,如眩晕、视疲劳、重影,长期使用甚至造成隐斜、调节功能紊乱等双眼视异常。而镜架调整带来的瞳距改变不大,建议重新去正规医院配镜或检查。

睑板腺囊肿了怎么办?霍亚楠医生解答——睑板腺囊肿是由于各种原因引起的睑板腺开口阻塞或者睑板腺分泌旺盛导致。保守治疗方案包括毛巾热敷促进吸收并联合局部滴眼药水,若保守治疗无效,肿块较大或者病情加重,考虑手术治疗。平时要养成良好的用眼卫生习惯,避免长时间使用电子产品,保证睡眠,多喝水,避免吃辛辣刺激性食物。

眼底出血生活中应该注意些什么呢?李谨予医生解答——不要目不转睛、长时间用眼,避免强光刺激、瞬间发力行为及高强度运动,保持良好心情和充足睡眠。高血压引起的眼底出血患者首先建议心内科复查,控制血压。饮食方面补充含镁丰富的海产品或蔬菜豆制品可以预防并发视网膜病变。

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Carrie
Carrie

近视真的要关注的点好多

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