民生实事我点赞金华篇|12种慢性病纳入门诊报销,看病吃药真省钱了

在浙里

钱江晚报记者 朱丽珍

医疗健康,是谁都绕不过去的一个话题。在钱江晚报联合浙江省人大常委会办公厅推出的“民生实事我点赞”活动中,金华获赞次数最多的一项民生实事是:提高医疗保障水平。

为什么要点赞?背后是一长串大数据:

在金华,12种常见慢性病纳入门诊报销范围,目前已惠及全市参保人员152.42万人次;政策范围内药品报销比例达50%以上……每个数据背后,都是老百姓享受到的实实在在的好处。

市民正在办理医保相关业务

1】7月新政落地,12种慢性病基层报销比例不低于60%

提高医疗保障水平,在2019年度金华十项民生实事中排在第二位,可见关注度高。但是,具体要怎么提高,涉及到政府部门、医疗机构、药店等方方面面的努力。

大政策,往往需要小细节来支撑。

2019年7月,金华市医疗保障局出台了慢性病门诊保障新政,将12种常见慢性病纳入门诊保障范围,包括高血压、糖尿病、肺结核、冠心病支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症(情感性精神病)。

对老百姓有什么好处?最简单地说,针对这12种慢性病的药品,报销比例提高了。

为了响应分级诊疗政策,机构不同,报销比例也不一样,基本可以分为三类。

第一类,在市内基层医疗机构门诊就医,比如社区医院,这是最划算的,报销比例从之前的50%提高为60%,其中肺结核门诊报销比列为70%,签约或选定基层医疗机构门诊慢性病报销比例提高5%,签约或选定山区基层医疗机构提高10%;

第二类,二级、三级和其他机构报销比例从20%提高到30%,比如金华人民医院、金华市中心医院。考虑到12种常见慢性病中,糖尿病、高血压的人群比较多,这两种门诊用药在全市40家二级医疗机构报销比例为50%;

第三类,将市内医保指定药店也纳入报销范围,报销比例为30%。能享受这项政策的,目前金华全市范围内共有564家药店,其中市本级116家。

截至2019年11月底,12种慢性病惠及全市参保人员152.42万人次,政策范围内药品总费用11281万元,报销金额5845万,报销比例50%以上。

2】买药怎么便宜了?政策带来的实惠看得见

政策的制定,往往要考虑各种情况,细致周到,条款又长又专业,但对老百姓来说,好处其实是可以一笔笔账算出来的。

金华市民张阿姨,每个月要到城东卫生院配一种名叫厄贝沙坦的药物。这是一种治疗高血压的常用药。

在城东卫生院,一盒厄贝沙坦定价22.4元。因为属于基层医疗机构,门诊报销比例为60%,再加上申请定点签约,报销比例还能提高5%,最终报销比例能达到65%。

22.4元中,除自理5%外,剩余95%进入医保,按照门诊报销65%结算,新政后,一盒厄贝沙坦,张阿姨只需支付8.57元。

而在新政实施前,像城东卫生院这样的医疗机构,门诊报销比列为50%。一盒厄贝沙坦需要实际支付11.76元。

一盒药,便宜了3.19元。按照普通高血压患者每月4盒药量计算,每月能节省12.76元。

更让张阿姨满意的是,现在家门口的药店配药也很方便。新政规定,对于病情稳定的患者,可将市内定点医疗机构外配电子处方或浙江省互联网医院平台电子处方,到市内定点药店外配药物,省去了到医院就诊的麻烦。

为了推动新政落地,医院、药店同步实施药品零差价,涉及上千种常见药品。以糖尿病常用药阿卡波糖为例,药店零售价从40多元降到了现在的19.5元。

“这段时间,经常有人来问买高血压糖尿病的药是不是能报销了,政策解释过,有人听不懂,但顾客都有感觉,现在买药确实更便宜了。”金华老百姓大药房一位工作人员介绍,在药店的销售中,有65%的顾客是来购买这12种常见慢性病的药品。

3】培训AED专业急救人员3000多人次,推动无偿施救地方立法

培训AED(自动体外除颤器)专业应急救护人员1000人以上,这一条也被列入到年度民生实事目标任务。

为此,金华市红十字会成立民生实事领导小组,制定印发《2019年金华市红十字会“培训AED专业应急救护人员”民生实事项目实施方案》,层层分解落实培训任务,明确培训要求和工作进度。

金华市红十字会还积极推进公共场所生命安全体系建设,在全市车站、公园广场等人口密集场所和部分学校,共建立了405个应急救护站点,并配置了150台AED。这些AED全部通过社会捐赠资金购置,平时由红十字志愿者团队负责设备巡查、维护等。截至2019年12月13日,金华全市红十字会系统已培训AED专业应急救护人员3310人次,超额完成培训任务。

“在很多发达国家,AED就像消防设备一样随处可见。”金华市红十字会副会长吴功卫介绍,心搏骤停的常见原因是心室颤动,需要借助AED进行除颤。使用AED比单纯实施心肺复苏,抢救成功率可提高3~4倍。

打开微信小程序,可以查询附近AED设备

据介绍,AED基础培训只需半天,按照规定将两片电极片贴到相应位置,就能自动分析是否需要除颤,“没有医学背景的普通人也能操作。”

2018年11月底,金华市机动车驾驶员考试服务中心,一名男学员突然昏倒。服务中心医疗应急医生倪晓春赶到现场进行胸外按压,之后拿来了放置在大厅的AED。

“设备提示不建议进行除颤,从仪器显示屏可以看出,男子已经恢复心跳。”倪晓春说,AED不仅能在关键时刻自动除颤,还能起到监护仪的作用,“而且是全自动进行,通过语音提醒。”

设备好,操作简单,但关乎人命,很多人会担心:万一出了问题,会不会被家属追责?

为了鼓励无偿施救行为,保护无偿施救者和受助者的合法权益,《金华市无偿施救规定(草案)》正在酝酿,一旦实施,将成为全国首个地方红十字会推动关于无偿施救的地方立法。

〉〉〉金华市人大:组建十个监督组,确保民生实事落实

为推动政府民生实事项目的顺利实施,金华市人大常委会针对2019年十大方面民生实事项目,分别组建十个专业化的监督组,通过市县联动监督、分组联系对口监督,探索采取“四个一”监督措施的组合运用,全力推进民生实事项目落地见效。

一是开展一次分组专题对接工作。民生实事项目监督组一经明确,就与市政府牵头单位开展专题对接工作,全面了解掌握民生实事项目的总体安排、实施计划、目标任务,理清每方面民生实事具体项目化清单,把握监督工作重点,制定监督工作计划,提高监督工作的计划性、精准性、有效性。

二是开展一次市县联动监督行动。以各联系监督组为单位,组织代表专业小组成员参与,开展一次市县两级人大上下联动的监督活动。为提高监督效果,各联系监督组根据实际情况,分别选择1-2个县(市、区)开展实地监督,其余县(市、区)采取委托监督的方式进行,监督情况形成书面报告。

三是开展一次民生实事项目专项审议。根据常委会年度工作计划,常委会专门安排一次民生实事项目建设情况专项工作汇报,认真听取和审议市政府关于民生实事项目的实施进度、存在问题和困难、对策措施等具体情况,为推动民生实事项目建设“把脉问诊”。

四是开展一年一度评议工作。针对民生实事项目完成情况,开展满意度测评。满意度测评结果在次年的人民代表大会上向全体代表报告。

为确保民生实事项目落实落细,金华人大坚持切实发挥人大及其常委会、乡镇人大主席团、街道人大在项目监督评估阶段的监督作用。采取全程监督、分线监督、属地监督、重点监督、评估测评、问题销号等方式,及时制定专项监督方案,跟进项目启动阶段的监督,重点督促加大人力、物力、财力保障力度,组织相关行业、领域的代表,通过调研、视察、听取汇报等方式,定期对口监督,实现代表“人人有任务”,发挥好就地就便督查的作用。

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