民生实事我点赞舟山篇|有了健康“小木屋”,海岛居民不出岛也可看专家

在浙里

钱江晚报·小时新闻记者 唐旭锋 通讯员 阴冠平

舟山群岛是我国第一大群岛,大小岛屿有1000多个,其中住人的岛屿有103个,这些岛屿中,很多都没有桥梁与舟山本岛相连接,被称为悬水孤岛,生活在这些偏远海岛上的居民,一旦身体不适需要就医,只有两个途径:一是到本地的村(或社区)卫生站(室)就医,再就是乘坐摆渡船,到上一级医院看病。

因特殊地理环境造成偏远海岛居民就医不便,且成本高的问题,舟山一直在尝试破解。

黄兴卫生室

1】远程找专家诊疗,没多花一分钱

国家5A级景区普陀山面积12.5平方公里,普陀山社区卫生服务中心是岛上唯一的医疗卫生服务机构。

上午9点,82岁的洪兴来大爷步行20分钟,早早来到普陀山社区卫生服务中心,在一间宽敞又温馨的“远程医疗服务站”,洪大爷和医生周家璐坐在一起,等待大屏幕那一端的专家上线。“老爷子是替自己79岁的老伴来看病的,我们为患者预约了专家。”周家璐告诉记者,老太太一个月前因劳累感到胸痛、胸闷不适,症状一般持续两三分钟,休息一会就能缓解。2019年12月23日,子女陪着老人一大早坐船又坐车赶到舟山医院挂号看病,排到300号,做了心电图和彩超检查,根据医嘱配了些药,回到家天都黑了。

“老人那天可能对医生的话没怎么听明白,今天想来详细了解病情和下一步治疗方案以及生活中注意事项。”周家璐说。

正说着,一位穿白大褂的专家出现在对话屏幕中,他就是当天在舟山医院“远程门诊中心”值班的心血管内科主任医师俞晓军。

洪大爷在普陀山社区卫生服务中心为老伴看病

记者在现场看到,俞医师既用普通话与周家璐交流,也用本地话询问洪老爷子,耐心询问了解病情并提出自己的意见,前前后后花了半个小时。

俞医师询问的内容包括患者最近去医院检查的一些指标、平时的体检状况以及用药和药后反应等等。“初步判断是初发性心绞痛,”俞医师建议,如果老太太用药治疗后症状缓解不明显,可以先行冠脉造影检查,尽早明确诊断。洪大爷表示已经预约了冠脉CTA,回去再和儿女商量一下。

在整个远程诊疗过程中,洪大爷的状态很放松,最后他还向屏幕里的专家提到自己身上不适的地方,俞医师也给予了详尽的解答。这个上午的远程就医,他没有花一分钱。

“通过远程与专家交流学习,获得了更多的临床经验,专业能力得到了快速提升。”年轻的全科医生周家璐表示。

在普陀山社区卫生服务中心,除了远程门诊,还有远程心电中心、远程放射中心,远程急会诊中心。这些中心可以连接到8家上级综合性医院。

2】远程医疗服务中心24小时持续开放,不需预约随时呼叫

2019年8月9日,台风“利奇马”肆虐着舟山群岛。舟山医院远程医疗服务中心24小时持续开放,不需预约,可随时呼叫。

舟山医院的远程医疗会诊中心,上可以连接杭州甚至北京的大医院,下可以指导基层医生会诊和抢救

当天下午1点多,长白岛上的居民王加海骑电动车时被台风刮倒在地,摔伤头部。当地长白卫生院为他初步做了缝合手术,但他一直感到头晕恶心。

怎么办?下午2点20分,长白卫生院立即连线舟山医院神经外科副主任医生张行泉,张医师对王加海进行仔细检查,并作出了诊疗指导,让卫生院的医生和受伤患者都放下了心。

台风天意外不断。也是下午2点,岱山县长涂岛上的镇卫生院接收了一名64岁的男性气胸患者,情况很危机。镇卫生院为他做了胸片检查,县第一人民医院快速对片子做出诊断。下午4时许,该患者病情加重,于是启动了镇、县、市三级远程联合会诊,舟山医院胸心外科王烈副主任医师通过视频指导抢救,后患者就近转至岱山第一人民医院,及时脱离了生命危险。

这是小时新闻记者在舟山医院远程医疗服务中心听到的两个故事。该中心副主任医师于敏告诉记者,这里还可以连线杭州的10家大医院以及温州的两家医院。

“这些医院的专家是需要预约,并且付费的。不过我们自己的专家指导下面的医生诊疗和抢救,全部免费。”于敏说。

3】新系统多家医院共享,提升网络医院服务能级

在舟山医院,小时新闻记者先后观看了远程门诊、远程心电、远程影像以及上面提到的远程医疗服务中心。最后,记者来到近日刚刚上线的数字病理远程会诊中心。

新上线的数字病理远程会诊系统

“你看,这些小小的病理切片,我们通过这台数字化病理切片扫描仪,可以放大400倍。”病理诊断中心主任医师钱立勇演示给记者看,当地一位女性患者在岱山县第一人民医院做了乳腺穿刺,当地医生诊断起来还是有些压力的。

“右侧乳腺浸润性导管瘤。”钱医师在专家诊断意见栏里认真输入了这几个字。

“这套系统花费了180多万,由3家市级医院和4家县级医院共享。”舟山市卫生健康委员会医政科教处长陶杰告诉记者,这一项目也是2019年民生实事中提升网络医院服务能级的内容之一。

4】健康小屋替代村卫生室,岛民可自助检测八项指标

普陀区东极黄兴岛,位于祖国的东端,是我国最早看见日出的地方之一。这里常住人口不到30人,原有村卫生室租用民房,电器只有电灯,医疗仪器只有血压计,条件极其简陋。居民遇上村卫生室看不了的病,需要坐船5个小时才能到区医院。

而如今,岛上新建的健康小屋替代了原来的村卫生室,成为岛上标志性的建筑,居民可以在健康小屋里自助检测包括血压、血糖在内的八项指标,刷下医保卡还可进入健康档案。

此外,健康小屋还配有AED体外除颤仪,制氧机等设备以及远程诊疗设施。

健康小屋

舟山市卫健委基层卫生服务与妇幼健康服务处副处长顾仲朝介绍,2019年建成的健康小屋是对20个悬水小岛村卫生室的改造升级版,20个健康小屋分布在19个偏远小岛,为3.4万名小岛居民提供服务。

健康小屋卫生室

5】超额完成建设目标任务,打造全国远程医疗协作网的舟山样板

舟山卫健委医政科教处处长陶杰告诉记者,为落实“提升网络医院服务能级,加强基层远程医疗服务站点标准化建设”,舟山经过一年的努力,超额完成建设目标任务——包括120个远程医疗服务点标准化建设,5家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)增设远程放射诊断服务,34个社区卫生服务站新增远程心电服务,7家公立医院新增远程病理诊断服务能力。

目前,网络医院共有208个远程医疗服务中心(站),已开通了远程急会诊、远程专家门诊、双向转诊、预约挂号、远程教学、在线疾病监测、远程放射诊断、远程心电诊断等8项服务功能。189位副高级以上职称专家和1600余名基层医务人员在平台注册实行在线服务。四年多来,累计提供各类远程医疗服务113.63万人次。其中,2019年度达到47.12万人次。

正如舟山医院院长、舟山市人大常委会委员张国强所说,“舟山群岛网络医院”就是医疗领域的“最多跑一次”改革,将打造成“医疗+互联网”和全国远程医疗协作网的舟山样板。

〉〉〉舟山市人大:为海岛居民基层医疗鼓与呼

舟山市新城社区卫生服务中心主任吴静雅从事基层卫生医疗工作已有28年,对基层群众的就医难问题感受最深。作为省第十二届、第十三届人大代表,吴静雅在每年的省人代会上都会提交相关建议,为海岛居民的健康和基层医疗卫生事业鼓与呼。

早在2012年,吴静雅担任普陀山社区卫生服务中心主任时,就与舟山医院搭建了远程门诊服务系统。“那时还用QQ视频的。”吴静雅告诉记者,2015年7月舟山群岛网络医院开通后,随着网络的延展和内涵的深化,老百姓不仅看病更方便,基层医生也从中得到成长。

在2018年的省人代会会上,吴静雅还提出“银龄助康计划”的建议-----由省有关部门联合向社会公开招募一批优秀退休医技人员,到悬水小岛基层医疗卫生机构从医,解决基层医疗机构人员普遍存在招聘难、留人更难的问题。

舟山市人大常委会教科文卫工委副主任夏前峰告诉记者,近年来,市人大常委会一直致力于推动基层远程医疗建设。2018年8月,专题听取和审议了市政府《关于全市基层卫生医疗服务体系建设工作情况的报告》,重点提出“完善远程医疗运行机制和服务网络,到2020年底每个行政村建设一所规范化村卫生室目标”的审议意见。

在2019年2月的市七届人大四次会议上,继2017年之后,“提升网络医院服务能级,加强基层远程医疗服务站点标准化建设”再次高票入选舟山市民生实事项目。

“我们专门成立监督小组对项目落实情况进行跟单监督 ,每个月实地检查,每季度书面上报,半年度情况汇总,年底还有满意度测评。”     

夏前峰说,目前项目已提前完成目标进度。“我们接下来会继续跟进项目的运行和实施效果,譬如说建在悬水小岛上的健康小屋,有没有专业人员的辅导、老百姓的获得感到底如何?”

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