38岁男人,13岁男孩,体重都达200斤!这家医院开出“减重俱乐部”,减肥是为了救命!

大健康

钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 杨陶玉

在医院看病之前先减肥,这是什么神操作?

前段时间,杭州的黄先生因为脂肪肝问题,去浙江省人民医院看医生,但就诊前,他先参加了医院营养科的一个“减重俱乐部”,没想到,几个月下来,让他闹心的脂肪肝消失了。

这个“减重俱乐部”中,像黄先生这样的病人共有将近400人。

“最重的300多斤。所有人不仅是胖,还伴随多种疾病。” 浙江省人民医院营养科主任叶飒说。

体重200斤的中年男子,健身节食都瘦不了

黄先生38岁,巅峰时候体重200多斤,今年5月份,查出中度脂肪肝。在此之前,他的身体已经多处“报警”。

“口臭,嘴巴干,手上经常出油。我的方向盘上动不动就油乎乎的。”今年上半年,黄先生去日本旅游,坐大巴车时,总是想睡觉,“感到特别疲劳,一上车,就昏睡。我意识到,坏了,身体出问题了。”

回来后,黄先生就去了省人民医院。“除了脂肪肝外,我还高血压,高血脂,高尿酸。”

虽然有心理准备,黄先生还是没想到,自己有这么多毛病。

在消化内科看脂肪肝时,黄先生了解到医院营养科有个减重俱乐部,医生也建议先去减肥后再就诊。

“我们这个减重俱乐部是2017年开出来的,前后参加的患者有将近400人吧。” 叶飒主任医师说,很多来减重的人,都是像黄先生这样身体出现问题的,“减重其实不是单纯的在减肥,而是在治疗疾病,这些患者基本都有慢性综合代谢征。”

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黄先生来减重时的体重是96公斤。肥胖不是一日造就的。

“我3年前去国外玩,要做直升飞机,上飞机前称重,一称我都99公斤了,当时自己也吓了一跳,一直觉得我也就90公斤了,没想到已经200斤,这感觉就不一样了。”

他曾经做过很多减肥的尝试。

“主要是身材很难看嘛,我自己减的时候还是想美观,没有意识到肥胖还导致身体出毛病。”

为了减肥,黄先生试过节食,“一日三餐只吃代餐饼干,饿了就狂喝水。”

他半个月瘦了6斤,听起来效果还不错。

“副作用太大了。胃痛,人很虚,精神差,不敢多动,动一下就饿,没力气。”

黄先生果断放弃。

之后,他又去健身房,请了私教:力量和有氧。每周两次。“一个月,一斤也没瘦。”

瘦了20多斤,脂肪肝也没了

有了这两次失败的减肥经历,黄先生对医院的减重也不抱太大希望。

“我们给他做了身体的基础检查,人体成分分析,他的脂肪肝很严重,尿酸也高。” 叶飒记得,黄先生刚来时,整个人就是“苹果”型。

减重俱乐部每个人都有自己的健康档案:记录血压、疾病历史、以及患者平时的膳食调查,比如就诊前三天吃了什么,计算人体成分、热量、腰臀比等。根据患者的个人情况制定一日三餐, 同时辅助运动:有氧运动和无氧运动,快走,短跑,俯卧撑。每天半个小时到一个小时不等。每两周做一次门诊随访。

“我们有一个微信群,现在有100多人。患者会把三餐吃的东西发进群里,有什么问题,直接提问,我们营养师随时跟进做评估。”

黄先生的食谱如下:早饭两个鸡蛋,一杯牛奶,半根玉米(谷薯类皆可);午饭,一根玉米,半斤蔬菜(一盘很大的蔬菜),一条鱼,或者一一盘虾,两块豆腐干或者一盒嫩豆腐;晚饭和午饭相同,只是去掉豆制品。

这个食谱,黄先生的评价是:吃得很饱,甚至有些吃不下。不过下午4点作用,会觉得额,这个时候就吃一份水果。

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“医生交代,还有一点很关键,不要熬夜。”黄先生的作息不算规律,大多时候,凌晨1点才入睡,“熬夜也不全是因为工作,多数时候是玩。”

加入减重俱乐部后,黄先生慢慢改掉熬夜的习惯,“我争取晚上10点左右睡觉。”

早入睡后,他早上6点就能醒来,“散步半小时到一个小时,也不要太剧烈,快走就行。”

半个月之后,黄先生的体重下降了5公斤,关键的是身体没有不适感。到今年10月份,他的体重下降到83公斤。

“关键是我的脂肪肝好了。”黄先生说,这是最大的惊喜。

叶飒评价,黄先生是所有患者中,依从性最好的一位,“他会严格按照我们制定的食谱来。他现在的体型是倒三角形,体脂很少,肌肉强健

。”

减重是为了治病

“减重俱乐部”中,像黄先生这样效果明显的患者很多。打开俱乐部的微信群,饭点时分,看到不时有群成员拍了自己的餐饮照片发上来,询问这样吃是否可以。

“人胖到一定程度,都会出现器质性病变,高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、高尿酸,肾脏病,脂肪肝。最危险的是,胖子晚上睡觉会出现呼吸暂停,存在猝死风险。”

  叶飒接诊过的最胖的一位患者是为30多岁的男性,体重300斤,集以上所有疾病于一身,“晚上睡觉呼吸暂停最长10秒,他老婆晚上要随时关注他。”

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叶飒粗粗统计过,来减重的病人基本是两类:一是处于发育期的青少年,二是发福的中年人。

“十三四岁的小孩很多,我接诊过两个,一男一女,体重一个200斤,一个170多斤。这样的孩子有共性:父母不怎么做饭,多数时间,在外面吃,喜欢烧烤类和甜食,同时不运动。”

叶飒总结他们的饮食结构:一塌糊涂。“油脂糖量高,肉类等优质蛋白质摄入不够,他们吃的不少,但吃的都是调料。所以,胖子很多时候也会营养不良。”

叶飒办公室的墙壁上贴了一张中国成人BMI分类标准。BMI大于等于28的属于肥胖,24到27.9之间的属于超重,只要是这两类人群都可以参加到“减重俱乐部”中,如果BMI低于18.5的则属于体重过低,同样需要进行营养干预。

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到营养科之前,叶飒是临床医生,“做临床医生时,我没想到营养干预是可以治病的。现在我真的发现 ,一当胖子得病 ,我们是它治疗的基础。体重减少后, 临床医用药也方便很多,效果会很好。药物干预加营养干预,一定是效果最好的。”

叶飒接诊过一位怀孕三个月的准妈妈,160公分的身高,体重167公斤,确诊妊娠期糖尿病。“我们干预一个月左右,她的血糖降到正常,不用用药了。”

“对我们来说,减肥不是为了美观,而是为了治疗。很多病人做了检查后,才发现,原来自己不仅是胖,还已经有了疾病,这是他们没有预料到的。” 叶飒建议,如果觉得自己体重超重了,要引起警惕,不妨去医院查查三高等,“提早进行营养干预,不要走到引发器质性疾病的阶段。”



 



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王昭君
王昭君

看看看看

宁静悠远
宁静悠远

为了健康,减肥吧。

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