钢板砸中腹部豁出一道大口子,医生花了一个月时间缝上肚皮

大健康

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 方序 

浙大二院急诊医学科病房,李先生躺在病床上静养,气管切开,发不出声,但精神状态不错。他掀开病号服,向记者袒露出整个腹部:一道从心窝到左腰的“L”形伤疤清晰可见,上面覆盖着好几层白纱布。 

一个多月前,大多数人都不敢正眼直视他的腹部。“L”型的豁口把肚皮分成两边,暴露出鲜红色的肠管,医生一点点清理伤口、缩小创面,才把肚皮重新合上。 

图片来源:视觉中国

这道大口子是被钢板狠狠砸中留下的痕迹。李先生常年在杭州打工,一个多月前在工地上意外被钢板砸中,直击腹部。虽然无法说话,他还是努力从喉咙里发出含糊的声音,配合双手的比划,试图解释当时的场景,可见这致命的一击已经深深烙在他脑海里。 

图片来源:视觉中国

出事后,李先生马上被送到附近某三甲医院,诊断结果是脾挫伤、肠挫伤、肠系膜血管损伤,腹腔内部变得支离破碎,情况十分危急。医生连续给他做了三次手术,摘掉了部分胰脏,切除大半个胃,并反复修补胃造瘘、空肠造瘘。 

但手术没有将他从死亡线拉回,他术后持续高热不退,意识状态模糊,出现严重的腹腔感染和多脏器功能衰竭。医生给他判下死刑,并告知家属一个明确的期限:3天,他熬不过3天。 

李先生只有四十几岁,正值壮年,是家里的顶梁柱,家人实在不愿放弃。他们搜了各种信息,咨询了杭州的朋友,最终决定把他转院到浙大二院治疗,但同时又不免担心,对方会不会接收这样一个奄奄一息、生存希望渺茫的患者。 

浙大二院急诊医学科主任张茂教授说,“说实话,这样的患者不管对哪家医院来说都是‘烫手山芋’,但家属把最后的希望寄托在我们身上,我们又承担着治疗急危重症和疑难复杂疾病的职责,那义不容辞要收下这个病人。” 

李先生住进浙大二院急诊ICU时,腹腔暴露在外,可见约10cm*25cm大小的L型开放伤口,胸腹部还插了多根置管引流。急诊医学科马上开启一体化救治模式,通过与外科、胸外科、感染科、消化科等多个学科的专家的反复讨论,共同制定治疗方案,并为患者建立专门的微信群,确保大家能够随时关注到患者的病情变化之中。 

病人当时的主要问题是胰瘘、腹腔和肺部严重感染,之前使用大量的多种抗菌药物,呼吸、循环、肾脏、肝脏、胃肠道等多个脏器功能衰竭。控制感染是当务之急,急诊科周文副主任联合创面修复中心护士通过腹腔开放、加强伤口冲洗引流、保护肠管避免肠瘘、精简和优化抗菌药物方案、强化肠内营养治疗,逐步控制感染,渡过了一个个难关患者的病情逐渐好转。 

经20余次创面换药、多次扩清后,李先生腹部切口肉芽组织生长良好,感染得以控制,脏器功能改善,请烧伤科副主任陈国贤医师经过2次手术逐步关闭腹壁。目前,他的病情趋于稳定,等待后续进行消化道重建。

类似这样的严重创伤患者,浙大二院急诊医学科每年要收治近千名,是国内公认的创伤救治中心。 

浙大二院急诊医学科简介:

浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科是1984年国内首批成立的急诊科之一,是中华医学会急诊医学分会的发起单位之一和成立地,以中华医学会急诊医学分会第五届委员会主任委员所在单位、承办中国急诊医学领域最权威的杂志——《中华急诊医学杂志》和主办大陆唯一的SCI收录急诊医学国际刊物——“World Journal of Emergency Medicine”、国内首批二级学科的急诊医学博士学位授予点为学科水平标志,是浙江省唯一的国家临床重点专科(急诊医学)、中国创伤救治联盟认证的国内首家“创伤医学中心”、卫生部首批急诊医学专科医师培训基地、哈佛大学高级灾难医学救援中国培训中心、浙江省医学重点学科,同时是浙江大学急救医学研究所、浙江省急诊医学质量控制中心、浙江省急诊医学岗位培训中心、浙江省创伤紧急医学救援基地的挂靠单位。学科集临床、教学、科研、出版和培训于一体,是中国急诊医学事业发展的基地之一,居复旦大学全国最佳专科排行榜(急诊医学)中前5位。 

学科的主要特色包括:1、严重创伤救治;2、心肺脑复苏;3、应急救援。

浙大二院急诊医学科团队

急诊亚专科及主要骨干:

严重创伤救治:赵小纲 周文 张裕方 赵光锋 巴立 许永安 钟会明 丁建波

心肺脑复苏:张茂 周光居 易建华 钱安瑜 李雨林

危重症监测治疗:徐善祥 刘志海 杨俭新 卢骁

急性中毒:谢天舜 吴红波

急诊感染:吴定钱 丁武

应急救援:张茂 沈伟锋 李强


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136****0976
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蓉儿
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感谢白衣天使们的付出

135****4889
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已经关注

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182****3302
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好厉害呀。

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