孩子说话不清楚,舌头前前后后挨了三刀!舌系带要不要割?

大健康

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 王雪飞

杭州男孩凡凡(化名)快3岁了,但是说话总是说不清楚,连最简单的爸爸妈妈都含糊不清,全家人都很着急。

妈妈带着凡凡做了各种检查,最后在浙江大学医学院附属儿童医院口腔科发现,儿子的舌系带有点短,需要手术切除。

图片来源:视觉中国

口腔科主任阮文华告诉妈妈,割舌系带有两个最佳时间:一个是出生后3-6个月,一个是3-6岁,凡凡正好位于第二个阶段,建议尽快手术切除。

手术仅用了一天时间,回家后没几天,凡凡说话就像普通孩子一样清楚流利了。

在这么多割舌系带的孩子中,阮文华主任对其中一个病例记忆犹新。有一个几个月大的男孩,因为舌系带短在某家医院做了手术,但由于医生经验不足,孩子前前后后一共剪了3次,还是没有处理好。“剪舌系带一定要到正规的医院。”阮文华主任郑重提醒。

很多宝爸宝妈都会非常关心宝宝的舌系带,担心过短会影响孩子的健康发育,浙大儿院口腔科主任阮文华就来一解大家的疑惑。

什么是舌系带

舌头,位于口腔的底部,是人类进食和语言的重要器官。在我们张口翘起舌头时,在舌头和口底之间,有一层薄薄的筋膜连接着,这就是舌系带,俗称舌筋。

舌系带的位置并非一成不变,刚出生时,舌系带附丽位置离舌头的前端较近,随着舌体发育,舌系带附丽位置会发生一定程度的后移。大约3岁时,舌系带附丽位置才趋于稳定。这种附丽位置的调整存在一定的个体差异,有些明显,有些不明显。

这时,舌系带对舌头的束缚力减弱,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上齿龈和人中的穴位处。

所谓的舌系带短,是指舌系带附着位置偏前,导致舌头不能伸出口外,舌尖不能上翘;舌头在口内不能顶到上腭,舌头伸出后呈M型,或者舌头伸出后有小沟。

舌系带短有哪些影响

阮文华主任介绍,舌系带过短的影响主要体现在语言和喂养两个方面。

1. 舌系带确实关系孩子的语言发育,因为发音看似简单迅速,却需要口、舌、软腭等多部分的协调,舌系带过短,孩子在构音尤其是发翘舌音(zh、ch、sh、r)方面会产生困难。

2. 舌系带还会影响孩子的吮吸功能,导致喂养出现障碍。如果我们将吃奶动作分解,它包含了嘴唇包住乳房-舌头蠕动-口腔中形成负压-吞咽乳汁各个环节。舌系带过短,舌头的蠕动也会相应受到影响。

舌系带短的最佳手术时间

在讨论舌系带手术之前,必须确定舌系带是否真的过短。而舌系带究竟有没有过短,只有正规的口腔专科医师才能检查出,并不是靠父母观察甚至用尺子量一量就可以判定的。

手术的最佳时间有2个,一个为出生后3-6个月,此时婴儿的牙齿尚未萌出,舌系带较薄,血管和结缔组织也尚未发育完全,轻轻地“剪”上一刀,就可以解决问题。而且此时婴儿的神经末梢不敏感,不需要麻醉,婴儿不会有什么疼痛感,出血少、易止血、恢复快。

等到6个月后,牙齿萌出、舌系带变粗,对疼痛的敏感性增强,进行手术不仅创面较大,也容易引起出血。创口若不缝合会形成比较明显的疤痕,引起创面挛缩,影响手术效果。

另一个适宜手术的时间为3-6岁,正是孩子语言快速发育的时期,因此应在入小学前进行手术。舌系带手术一般在全身麻醉下进行,是常见的口腔小手术,当天即可完成,无需住院,家长们请不要过分忧心。

术后的注意事项

手术后,家长要为孩子准备半流质的食物,比如粥、汤面、馄饨等。一周后,要指导孩子进行伸舌训练,以缓解疤痕收缩,保证手术效果。

图片来源:视觉中国

最重要的,要开展构音训练。“并不是剪完舌系带,孩子的发音就可以立刻标准了,这之间还是需要孩子和家庭的共同努力。”阮文华主任说。


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