眼里这块“大理石”这么美,却害苦了她!

大健康

浙江24小时-钱江晚报记者 郑琪 通讯员 陈丹

杭州45岁的葛女士(化名)很苦恼,她几乎生活在一个古代社会里,因为双眼视力仅有0.2左右,手机上的字看不清,电脑用不了,即便看电视、看报纸也吃力。

“我用来谋生的缝纫工作做不成了,每天起床随便煮点饭,晚上早早躺床上睡觉。”昨天上午,葛女士非常郁闷地告诉记者。

早在几年之前,葛女士就被查出双眼白内障。为什么不手术?一种根深蒂固的观念在束缚着她:白内障都是老年人得的,得到七八十岁再手术,我还太年轻了。

听完葛女士的自述,浙二眼科中心白内障科主任医师陈佩卿摇了摇头。她从事白内障研究和临床30年,遇到过不少这样的病例,有的因此影响生活质量,有的甚至耽误治疗。

“年龄不是白内障手术的主要依据,也不是年纪大了才能进行白内障手术。是否手术的依据之一,是要看病情是否影响到了患者日常生活。”

白内障年轻化,三大人群要当心

葛女士从事缝纫工作,平时做做窗帘、做做衣服,每天工作时间超过十个小时,但从5年前起,眼睛就看不清了,工作效率大大下降。

这次下定决心手术,是因为女儿去读大学了,平时母女沟通主要靠微信,但她现在眼睛的情况,已经没法使用微信,手机上的字看看非常吃力。

经检查,葛女士双眼明确诊断为白内障,从检查报告上看,她的晶体不是透明的,而呈现为大理石花纹的模样。“患者发病这么早,可能和以前经常眼红,也可能和先天性原因有关。”陈佩卿主任指出。




患者术前眼睛情况

患者术后眼睛情况

一般而言,老年性白内障往往到了五六十岁才发病,如今白内障却逐渐年轻化。陈佩卿医生坦言,现在坐门诊发现,十个患者里就有一两个年轻人,年纪最轻的仅有30岁。

年轻人发病自己都很惊讶,和葛女士的反映一样,他们第一句话往往是:我这个年纪,怎么会得白内障呢?

“白内障主要和年龄相关,随着年龄变大,晶体变得浑浊,但有几种情况会让白内障来得更早。”陈佩卿医生总结,自身有糖尿病等代谢疾病或系统性红斑狼疮等免疫性疾病、眼睛存在慢性炎症、长期用药比如激素这三大人群,另外一些高度近视患者、做过视网膜眼底手术的患者,都要警惕白内障提早发病。

不是年纪大了才能做白内障手术

年轻人查出白内障,随之而来的纠结在于:白内障手术不是得等到七八十岁才做吗,我现在还太年轻了。其实,这是种误区。

就在钱报记者采访陈佩卿医生时,她刚好拒绝了一位68岁老先生的手术要求。“这位老先生说自己眼睛看不清,觉得是白内障,手术做掉就能好。检查之后发现,他的问题在于黄斑病变,需要治疗眼底的问题,而白内障不严重,还不需要做手术。”

如今,陈佩卿每年要做上千台白内障手术。她强调,年纪不是白内障手术的主要依据,也不是人老了一定就能做白内障手术。

“三十年来,白内障手术指征的视力标准也从防盲转向屈光,过去视力0.1才做手术,如今发展到0.5或0.6甚至0.8在有必要的情况下都可手术。除了病情本身,对患者而言,白内障是否影响日常生活是手术与否的重要考量之一。”她表示。

一些年轻人还存在担忧:白内障手术之后用眼是否会影响工作?对此,陈佩卿医生说,如今白内障手术中植入的人工晶体的选择非常多,有单焦、双焦、三焦与连续视程,还可矫正近视、散光,可根据患者自身需求进行个性化定制。

拿葛女士来说,考虑到她从事缝纫工作又有长期使用微信的需求,陈佩卿医生为她定制了看近、看远的双焦晶体。如果是驾驶员,会推荐其选择单焦晶体,避免使用高端晶体在夜间出现眩光。对于高度近视的患者,人工晶体定制时可以保留一定的近视度数,以适应其较近用眼的习惯,也可以根据需要选用多焦的晶体。

周五下午看直播

专家面对面答疑解惑

如果你或你的家人查出白内障,吃不准什么时候该手术,或者在晶体选择上犹豫不决,不妨来浙江24小时app或斑马鱼爱眼app上来看直播。周五下午2点,《医生直播间》栏目邀请了浙二眼科中心陈佩卿医生为大家答疑解惑。

如果你有什么问题,可以提前告诉我们。扫一扫医馆君二维码,加入“关爱白内障”微信群,提出问题,届时即可得到专家详细的回答。

专家名片

陈佩卿,主任医师,中华中医药学会眼科学分会委员,浙江省中西医结合学会眼科学分会委员,浙江省康复医学会视功能分会委员, 浙江省超声医学工程学会眼科学分会委员。

擅长微切口白内障超声乳化术及飞秒激光辅助白内障超声乳化术,微切口视网膜玻璃体手术。熟练开展散光、多焦人工晶体植入等屈光性白内障手术及悬吊人工晶体植入、青光眼手术等。曾在中华眼科杂志手术视频竞赛、手术直播及手术演示中获奖。曾荣获国家防盲先进个人奖。作为完成人之一荣获过国家科技进步二等奖、省科技进步一、二等奖,参与并主持多项省厅及国家自然基金课题,发表论文20余篇。


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