孩子过敏性鼻炎误当成感冒,浙大儿院专家教你如何区别

大健康

浙江24小时-钱江晚报记者 张冰清 通讯员 王雪飞

“啊啾!”,在路上走着走着,鼻子一痒,连打好几个喷嚏。这几天,记者总是遇到这样的窘境。

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花儿争奇斗艳、柳絮漫天飞舞的春天,许多孩子的鼻子也开始不舒服了:白天流鼻涕、打喷嚏,晚上堵得睡不着觉。

浙大儿院耳鼻喉科主任付勇提醒各位家长,忽冷忽热的春天,如果孩子“感冒”久治不愈,多半可能患了过敏性鼻炎

最近 ,付主任就接诊了这样的患儿。三岁的恒恒已经“感冒”快大半个月了。妈妈发现,孩子没有发烧、咳嗽的症状,但喷嚏、鼻涕一直不断,晚上睡觉鼻腔里有明显的打鼾声,睡梦中还会哭闹,有时哭着哭着就哭醒了。因为孩子的“感冒”迟迟好不了。

前几天,妈妈带恒恒来浙大儿院。结果,经过诊断,医生说恒恒得的不是感冒,而是过敏性鼻炎。

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付勇主任说,最近是感冒的高发季,也是过敏性鼻炎的高发季,这两种疾病有些症状很像,确实蛮容易搞混了。

不过,其实两者还是有区别的,感冒除了打喷嚏、流鼻涕,通常还伴有发烧、咳嗽的症状,而过敏性鼻炎很少会发烧。另外,感冒一般有自愈性,很少超过一个星期,而过敏性鼻炎不治疗,则可以持续很长时间。

儿童过敏性鼻炎也称“儿童变应性鼻炎”,是指易感患儿接触变应原后主要由特异IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。过敏性鼻炎是鼻炎中最常见的类型。近十年来过敏性鼻炎患病率明显增加,大约影响到全球10%~25%的人群。我国儿童的发病率约为10%。我国过敏性鼻炎的患病率近年来也在显著增加,可能与经济发展、工业化进程加速、生活方式改变有关。

打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、揉眼睛,这些都是过敏性鼻炎患者很常见的临床表现。这些症状都比较难受,而且时间长了,还可能影响孩子的睡眠、注意力,影响生长发育和学习。过敏性鼻炎如果控制不好,还可能引发中耳炎、鼻窦炎、哮喘,危害很大。另外,过敏性鼻炎发病期间会导致气道的阻塞,睡眠期间气道阻塞,往往会诱发睡眠呼吸障碍,最常见的表现是打鼾和睡眠呼吸暂停。

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正值春暖花开,花粉、飞絮满天飞的春季,很多花粉症患者一不小心就“一把鼻涕一把泪”的,简直苦不堪言。

花粉症其实是一种季节性过敏性鼻炎,是指对植物花粉过敏所致眼和上呼吸道变态反应性疾病,具有明显季节性,严格意义上讲,它是一种季节性过敏性鼻炎,以眼、鼻表现明显,主要是眼部发痒、流泪、眼睑红肿;鼻腔发痒,喷嚏连续发作,常一次多达十几个,喷嚏后水样鼻涕,终日不止;咽部发痒、咽干、干咳等。严重者可出现哮喘。

付勇主任说,之所以会得过敏性鼻炎,主要还是与过敏体质有关。而正因为如此,过敏性鼻炎没办法根治,但通过合适的治疗,可以将症状控制得很好,让过敏性鼻炎的孩子可以像正常孩子一样生活和学习。

首先,这段时间,空气中的柳絮和花粉比较多,这些都是常见的过敏源,过敏体质的孩子要尽量少去花粉多的地方,出门建议带个口罩。除了花粉,尘螨也是很常见的过敏源,日常生活中要注意清洁卫生,勤换床罩、枕头套,清洗的时候用开水烫,挂在阳光下暴晒,可以帮助杀死螨虫。

其次,要坚持规范的用药治疗。使用抗组胺药、鼻用激素等药物,可以有效控制过敏性鼻炎的症状。

临床上,有些家长害怕药物副作用,给孩子用上三五天,症状有点改善,马上就停用了。要提醒的是,使用这些药物,每次最少要用一个月时间。平常也可以用鼻腔清洗的方法,或是使用鼻腔前端阻隔剂,降低过敏物质进入鼻腔的数量。

对于明确只对尘螨过敏的孩子,可以使用脱敏疗法,通过小剂量的过敏源刺激达到慢慢脱敏的目的,但这个治疗时间比较长,需要三年时间。

防治过敏性鼻炎,从衣食住行做起

衣:注意保暖

关注气候变化,遇冷及时增添御寒衣、裤、围巾、手套、鞋帽、口罩等。出门,尤其是迎风时最好戴上口罩。香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜,应尽量避免接触。

食:清淡更佳

日常饮食宜清淡,易消化。宜戒烟酒,减少对鼻腔黏膜的刺激。对某些食物过敏的患者,应绝对禁吃该食品,比如许多鼻炎患者对冷冻食品、海鱼、虾蟹过敏,就应避免食用。

住:环境适宜

暖气或空调的过度使用,会导致鼻腔干燥及黏膜上皮的抵抗力减弱。如果合并使用空气加湿器会有较好的效果。开空调的房间应注意每天开窗通风,补充室内的新鲜空气。

室内应勤打扫,不要存放有刺激性气味的物品。对动物皮毛敏感者忌养宠物,对花粉过敏者,室内不种花草。外出回来外衣掸尘,脱掉外衣,洗脸,防止携带花粉入室。

行:加强锻炼

适当运动能改善体质,增强身体的抵抗力,能预防感冒引发的鼻炎。每天早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔黏膜的御寒抗病能力。


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