杭州男子强忍胃痛一周,医生检查后竟倒吸口凉气:穿孔了......

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钱江晚报·小时新闻 通讯员 张弛 应佳可 记者 何丽娜

家住杭州的何大伯(化名)年近八旬,平时身体健朗,日行步数稳超一万。

但年轻时身为警察的他,常因办案导致饮食不规律,加上熬夜、工作压力大,落下“胃痛”的老毛病,时常把他折磨得够呛。近日,何大伯因一次胃痛,被查出胆囊穿孔,直接躺进了手术室……

自行吃了一周胃药

差点酿成大祸

一周前,何大伯的胃痛又出现了,疼得彻夜难眠,不愿去医院的他吃了些常备胃药,迷迷糊糊睡着了,第二天起来后症状有所缓解,便按时继续服药。

可之后几天,疼痛又接踵而至,剑突下仍然持续性隐痛,连续多日没睡好的何大伯精神恍惚,出现了头晕乏力症状,最终晕倒在地,家人急忙把他送到杭州市红十字会医院神经内科门诊就诊。

之后,经验丰富的超声医学科主任张文智主任医师为何大伯进行B超检查,当探头放在剑突下时,张主任不禁倒吸了一口气:检查发现胆囊与肝之间可见5.1*2.1cm的混合回声,内可见不规则无回声区,与胆囊相通,相通处宽约0.3-0.4cm。

“很可能是穿孔了!”张文智主任立即联系普外科主任杨翀主任医师进行会诊,经腹部体格检查后发现其右上腹有明显压痛,伴墨菲征阳性,结合B超检查来看,考虑为急性胆囊炎伴胆囊穿孔。

“情况凶险,必须尽快手术!若再严重下去,病人很快会出现急性弥漫性腹膜炎、脓毒性休克,甚至危及生命。

有些疼痛是假象

千万别耽误

这时,一群人开始争分夺秒,紧密协作,手术开始了。

当肚子上的三个“小洞”打好以后,大家终于在镜下看清了腹腔内的真面目:胆囊肿胀十分明显,和周边网膜粘连紧密,黄白色脓液哗哗地从破口里冒出来。

杨翀主任仔细地分离粘连,小心地将胆囊三角暴露出来后完整摘除,迅速完成整台手术,减少病人创伤。

手术顺利完成后,目前何大伯恢复良好,即将出院,劫后余生的他对医生连声感激。

胆囊穿孔是急性胆囊炎最严重的并发症之一,老年急性胆囊炎患者由于疼痛感觉迟钝,会表现为腹部其他部位疼痛,导致就诊不及时,使胆囊穿孔率明显增高,加上伴有较多的基础疾病,若施救不及时,有较高的病死率。

杨翀主任介绍,急性非结石性胆囊炎多发于老年人,由于胆囊动脉为终末动脉,老年人全身动脉硬化和血液粘滞度增加,胆囊炎症时胆囊细小动脉多有栓塞,胆囊壁血循环障碍,加之胆囊黏膜萎缩,肌层肥厚,弹力纤维退化、弛缓、胶原纤维赠送,尤以缺血为特点,易发生胆囊坏疽穿孔。

医生特别提醒:当右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛、恶心、呕吐和发热等症状,就很可能是急性胆囊炎发作。如果不及时治疗,可能有胆囊穿孔引发感染性休克的危险。

引起肚子痛的原因较为复杂,尤其是那种剧烈的绞痛或不明原因的持续疼痛(几小时都不缓解),一定要引起警惕,切勿滥用止痛药,应及时去医院就诊。

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