八旬老人长期吃素,患上高度营养不良!老年人如何均衡饮食,这些点很重要

大健康

钱江晚报·小时新闻 通讯员 张玥洁 记者 何丽娜

近日,83岁的徐奶奶由女儿搀扶着,颤颤巍巍地来到了杭州市红十字会医院老年病科主任聂晶的诊室门口。

徐奶奶说:“也不知怎的,现在走路像踩棉花一样。脚像不是我自己的,有没有踩在地上都感觉不出来。走路总感觉自己要跌倒,必须扶着走。”

图片来源:视觉中国

徐奶奶的女儿告诉聂晶,妈妈十几年前因为胃穿孔切除了大部分的胃,影响了消化系统的吸收功能。去年又患上感染性胆结石,进行了“胆囊摘除术”。之后她就出现了胃口差、看见油腻食物就恶心的情况,高龄老人的徐奶奶便成了饮食简单的“素食主义”者。

原以为只要不碰油腻荤腥就能有些胃口,可没想到之后饭量还在逐渐减少。徐奶奶及家人认为这是“胆囊摘除术”后的正常反应,一直也没太在意。

直到今年过年期间,因为疫情儿女不能上门看望,徐奶奶一个人在家住,对很多事物都产生了淡漠的感觉,甚至出现了抑郁、厌食的现象,严重时每日只进食一餐。

直到3个月前,徐奶奶的体重已经减轻了十几公斤,手脚末端出现麻木,还有行走不稳的症状。

 根据徐奶奶病史及查体结果,聂晶判断,徐奶奶有严重的营养不良,同时存在周围神经的严重损伤,高度怀疑徐奶奶很可能是患上了罕见的亚急性联合变性,于是立即安排了多学科会诊和相关血化验检查及脊髓磁共振等检查

血化验检查结果显示,维生素B12严重减少,还不到61pmol/L(正常最低值133 pmol/L),另外,还存在重度贫血;

磁共振检查发现,徐奶奶的脊髓有脱髓鞘改变,这代表她的脊髓神经可能受到了损害。这些检查结果证实了徐奶奶的确患上了“亚急性联合变性”,还有高度营养不良,需要进行住院治疗。

聂晶说,长时间的素食、进食量少是造成老人营养不良、体内维生素B12极度缺乏,导致神经系统损伤,最终出现“亚急性联合变性”的重要原因。亚急性联合变性会导致患者四肢肌肉减少,产生运动平衡障碍,肢端麻木。

严重时可引起精神症状,如多疑、情绪不稳定、情绪低落甚至认知功能障碍。

经过两个月药物、营养及运动康复“三管齐下”的治疗,徐奶奶的病情得到了有效的改善,体重也恢复到了正常水平。胃口变好了,血化验指标正常了,肢体麻木感减轻了,走路也比之前稳当了。

图片来源:视觉中国

聂主任提醒独居的爷爷奶奶:老年营养很重要!

老年人经常由于味、嗅觉功能下降,牙口不好,胃肠功能减弱等原因食欲降低,导致营养不良。营养不良会导致肌肉减少,活动、平衡能力减退,增加跌倒风险。而长期的营养不良容易使人抵抗力下降,感染发生率增加,产生疾病、加重衰弱。

老年人如何保证营养健康?

1、少量多餐,选择易消化的食物,保持规律的进食时间。高龄或体弱的老人可在保证每日三餐的基础上进行两顿加餐,加餐可选择蛋类、奶类、坚果、水果等。

老年人体重应维持在正常稳定水平,延缓肌肉衰减,体重过高或过低都会影响健康。所以最好制定出系统的每日营养补给方案:

①每日热卡25~30Kal/kg/天,例如,60公斤体重的人,每天摄入1500Kal ~1800Kal的食物。

图片来源:视觉中国

②每天优质蛋白(酪蛋白、乳清蛋白)的摄入要占总膳食的一半以上。蛋白质摄入1.2-1.5g/Kg/天,例如,60公斤体重的人,每天摄入72g~90g蛋白质。

③均衡补充脂肪、碳水化合、物膳食纤维,营养不良的老年人应遵循“先少后多、先慢后快、逐渐加量”的营养补充原则合理进食,并在医生或营养师的指导下适当补充微量元素。亚急性联合变性的患者要重点关注足量维生素B12及适量叶酸的补充。

2、每天的饮水量应不低于1200mL,以1500-1700mL 为宜。

3、每天安排简单运动,如做操、打太极等。

4、家人共同关注、重视老年人营养问题,主动进行营养不良筛查、营养不良风险评估、营养指导治疗。

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smile*^_^*
smile*^_^*

均衡为好

开心每一天
开心每一天

年龄大了,都是病

150****7531
150****7531

如果老年人坚持吃素怎么办?

许祥龙
许祥龙

是的啊,长期吃素对健康不利

132****4728
132****4728

老年人需要重视营养

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