56岁女士腿上爬满“变色龙”,放化疗29次生不如死,最后尝试了这种最新技术……

大健康

钱江晚报·小时新闻 通讯员 王蕊

有一种肿瘤被称为肿瘤界的“变色龙”发病隐秘,常常以各种隐匿方式“游走”于全身。除了头发、指甲和牙齿,它可能存在于我们身体的任何部位,这个肿瘤叫“淋巴瘤”

56岁的李阿姨(化名),2年前遇上了“嚣张”的淋巴瘤,这次淋巴瘤一改低调的脾性在李阿姨的右小腿上它们就像雨后春笋一样拼“冒尖拔高”“爬”满了小腿。李阿姨放化疗29次,还是“制服”不了它们,难道只能眼睁睁地看着李阿姨的生命被淋巴瘤“吞噬”掉吗?

浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心的最新代“杀癌导弹”第四代嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)可不答应!

人生还没挨过一个劫,又一个劫找上了她!

56岁的李阿姨是浙江金华人,两年前她的老伴因为突发脑溢血去世。拌嘴吵闹了大半辈子的丈夫突然离世,原本大大咧咧的李阿姨性情大变,天天在家对着老伴的遗像念叨“你走了倒是舒服,留下我怎么办?”

在杭州工作成家的独生女得知李阿姨在老家金华郁郁寡欢,就提出让她来杭州一同居住,顺便还能帮着接送幼儿园的小外孙女,“妈,你来杭州跟我们住,平时可以给我们做做饭管管孩子,有点事情做就没空胡思乱想了。”

亲戚们好说歹说,李阿姨终于同意搬到杭州跟女儿一家共同生活,小外孙女活泼可爱,李阿姨也渐渐开朗起来了。一年半前,李阿姨的右小腿上莫名出现了皮肤瘙痒,去社区医院检查以为是皮疹,但涂抹了一阵子药膏还是没效果,并且右小腿上还冒出来一个个鸡蛋大小的肿块,因为不痛,李阿姨也不想给工作繁忙的女儿添麻烦,就没当回事,想着可能是站久了水肿过几天就会消退。

谁知,小腿上的“鸡蛋”们不仅没消退,还逐渐变成了“萝卜”,并且从小腿“爬”到大腿,并且感觉到了疼痛,李阿姨这才跟女儿说起这事。

“咱们赶紧去医院检查下。”女儿得知后的第二天就带着李阿姨到家附近的大医院检查,病理诊断为“弥漫大B细胞淋巴瘤”,并且PET-CT显示李阿姨的右后腰部皮下、右侧腹股沟、右侧大腿内侧皮下、右侧膝关节及右侧踝关节周围、右侧小腿皮下、左侧小腿皮下、鼻腔右后侧均存在淋巴瘤。

弥漫大B细胞淋巴瘤是成人淋巴瘤中最常见的一种类型。淋巴系统遍布我们的全身,是由淋巴管道、淋巴组织以及淋巴器官组成的网状液体系统。淋巴系统是人体“卫士”,具有抵御病原体的免疫防御功能,如果淋巴细胞发生了恶性病变,就不受控制的生长,从而变成淋巴瘤。正因为淋巴系统布满我们全身,所以淋巴瘤常常以各种隐匿方式“游走”于全身。

“我命怎么这么苦!还不如让我直接死了算了。”得知病情的李阿姨情绪激动,在病房里乱发脾气,还到处砸东西,甚至误伤了医护人员,为此,刚做完第一次放化疗后的李阿姨在当地医院被诊断为“急性应激精神障碍”。

29次放化疗比死还难过,病情却始终控制不住!

李阿姨在接受了药物治疗和心理疏导后,情绪稳定下来,但右小腿原本变小的肿块,在第一次化放疗结束后的第10天再次疯狂“长大”。

“女儿,妈不治了,去找爸算了。”李阿姨看着复发的肿块,丧失了求生意志。“妈,我就只有您了,您要是不治,我就成孤儿了,您忍心吗?”看着女儿苦苦哀求,李阿姨同意再进行化放疗治疗。

从一年半前确诊为淋巴瘤到今年6月份,李阿姨一共进行了29次放化疗,短暂消失的小腿肿块,就像女性的月经周期一样准时,放化疗结束的十几天后必然会再出现在小腿上。

“不治了,浪费钱又吃苦。”李阿姨多次出现放弃的意愿。

“我们建议您去浙大一院看看,那里有最新的CAR-T技术,说不定还有最后一线希望。”杭州某家大医院的医生看着李阿姨痛苦不堪,推荐她到浙大一院骨髓移植中心找院长黄河教授的团队,黄河院长带领的细胞治疗团队,通过最新细胞治疗技术——CAR-T治疗恶性血液肿瘤疾病,救回了不少病危患者、港澳台同胞,更有慕名而来的外籍患者。

“妈,我们再努力最后一次,这次不成功,我就答应您,不让您吃苦头了。”李阿姨答应了到浙大一院寻找CAR-T治疗。

最后一根救命稻草 最新一代CAR-T威力强大最适合治疗淋巴瘤

“像您腿上这么多这么大的肿块,这种症状在淋巴瘤里是比较罕见的。”浙大一院院长黄河教授及其团队立即对李阿姨的身体情况进行了完整而细致的评估。”黄河院长团队的胡永仙副主任医师表示,CAR-T治疗的原理是用最先进的血细胞分离机成功采集到足够的T淋巴细胞,然后再给这些细胞装上了针对性识别癌细胞的“GPS导航系统”, 让这些原本对于杀伤癌细胞“无能为力”的T淋巴细胞,成为了精准打击癌细胞“弹无虚发、百发百中”的“导弹”。

那为什么说CAR-T治疗白血病比治疗淋巴瘤效果好?那是因为白血病的癌细胞存在于血液里,CAR-T细胞只有进入血液不用通过任何障碍物就可以直接“杀敌”。而淋巴瘤作为实体瘤,CAR-T细胞需要通过障碍物才进去实体瘤中进行杀敌,原本CAR-T细胞进入血液中碰到各种细胞会做“点刹车”减速运动,一路减速运动下来,但找到实体瘤时,CAR-T攻破实体瘤的“火力”就没那么强了。

“不过,我们现有了第四代CAR-T制备技术,比起上一代更适合治疗淋巴瘤。”胡永仙副主任医师表示,浙大一院的最新CAR-T细胞治疗法,除了加装识别癌细胞的“GPS导航系统”,还把它的“天然刹车”去掉了,这意味着CAR-T进入血液后“跑”的速度更快、强度更大地进入实体瘤,肿瘤杀伤能力也进一步提升,更有利于歼灭实体瘤中的癌细胞。

“您一定要有信心!我们骨髓移植中心的CAR-T治疗技术领先国际同行。”黄河院长安慰害怕的李阿姨。“太好了!这是不是意味着我有救了?”李阿姨听燃起了强烈的求生欲望。

黄河院长团队给李阿姨制定了三步走的治疗策略:

一、采集李阿姨体内T淋巴细胞来制备CAR-T细胞。

二、顺利回输最新一代CAR-T细胞,彻底清除癌细胞。

三、安全渡过细胞因子释放综合征等CAR-T并发症,达到免疫和造血功能的恢复,争取康复出院。

8月14日,李阿姨来到浙大一院骨髓移植中心的血细胞采集室,她的血液中的淋巴细胞通过先进的血细胞分离机被收集起来,其他的血液成分又回到了她的体内。黄河院长团队应用最先进的血细胞分离机成功单采到了足够的T淋巴细胞,并给这些细胞装上了针对性识别癌细胞的“GPS导航系统”和去“刹车”处理,在经过实验室10天的培养后,这些武器终于装备就绪。

8月18日,李阿姨盼到CAR-T细胞回输的一天,在黄河教授带领的骨髓移植中心医护团队的保驾护航下,李阿姨感觉到CAR-T细胞在她的体内与淋巴瘤细胞打仗。

8月31日,李阿姨康复出院。并且近期的PET-CT检查显示,李阿姨的淋巴瘤都消失了。并且,腿上的肿块再也没复发过。

“来浙大一院治病的选择是正确的!”李阿姨一家终于雨过天晴了。

已经完全“憋”下去的肿块

出现这些症状要小心!

淋巴瘤在十大常见肿瘤中虽然排名第九,但近年来发病率逐年上升。那么,当身体出现哪些迹象时,我们要特别警惕淋巴瘤呢?

浅表淋巴结肿大是恶性淋巴瘤最常见、最典型的临床表现。以颈部、锁骨上窝、腋下淋巴结多见,可累及全身各个淋巴结,多为进行性、无痛性淋巴结肿大。同时,患者可能会伴有发热、皮肤瘙痒、盗汗及消瘦等症状。如果身体出现以上症状,应高度警惕淋巴瘤,及时到医院检查!

浙大一院骨髓移植中心的细胞治疗团队目前正在开展CAR-T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病、急性T淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、T/B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤等多种恶性血液病的临床研究。


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