“家庭医生+精准康复” 淳安威坪中心卫生院切实当好“健康守门人”

杭州湾

钱江晚报·小时新闻通讯员 方躬华 钱旭飞 文/摄

自医共体建设以来,淳安县一医院威坪分院多措并举,不断提升医疗技术和服务能力,继血透室、手术室、无痛胃肠镜、医养结合病房等技术提升和优质服务后,又添新举措。依托家庭医生签约,借助总院专家力量,精准实施残疾人康复项目,扩大医养结合服务,方便老百姓家门口就医。县一医院医共体经过近3年的努力,已基本形成医共体“业务、管理、责任、利益”四大共同体运行机制,构建了“医联体+医共体”的医疗运行特色淳医模式。

在医改中,跟基层群众关系最密切的就是家庭医生。他们是老百姓的“健康守门人”,是打通服务基层百姓“最后一公里”的健康保障。通过签约服务,了解和筛查出签约对象的身体状况和健康需求,结合残疾人精准康复项目,实施一人一策、靶向发力,提供优质康复服务,筑牢基层健康网底。

今年73岁的中风患者徐阿姨生活在淳安县威坪镇。2019年是淳安县精准康复项目试点的第一年, 徐阿姨就是其中的受惠对象之一,在与威坪中心卫生院康复科医生袁英志和余华华签约后,便免费享受到专门针对她脑梗后遗症设计的个性化“康复服务包”服务。医生对她进行针灸治疗、手法按摩、肢体功能的训练指导,心理疏导等。经过近一年多的家庭康复服务,慢慢的,她的精神越来越好了,嘴巴抖动也有好转,重燃生活信心。

“余医生和袁医生两年来经常来我家探视、检查、问候。她们俩真的不辞劳苦,冒着酷暑、甚至满头大汗地赶到我家,来的时候还从来不喝我们一口水。我们过意不去,今特来表示真诚谢意。”徐阿姨的丈夫在感谢信中这么写到。

据了解,包括她在内,淳安县已有近150人连续两年接受居家康复治疗,而她所在的威坪镇作为试点乡镇已经有50余位享受到了“家庭医生签约+精准康复服务”。签约医生全年上门服务次数必须不少于8次,每两个月上门服务不少于1次。“对这些人而言,是‘解了大难题’,精神状态和生活状态变慢慢变好,家属们也不用担心了。”

威坪中心卫生院相关负责人介绍:该院在推进家庭医生签约的过程中按照“因地制宜、合理布局、方便群众、便于管理”的原则开展实施,以签约医生+签约助理+医共体总院专科专家+X(护士、康复治疗师、药师、乡村医生、卫生计生联系员)框架共组建签约服务团队11个,并严格落实“分片包干、团队合作、责任到人”的工作责任制,初步形成以辖区居民为服务对象,家庭医生为主体的服务模式。对于非“家庭康复”服务行动范围外的残疾人,借鉴试点的服务模式,分步实施相关服务内容,同时结合卫生院目前实行的医养结合服务模式,开展医养结合服务,推进残疾人全面小康进程。

为切实把这项民生事实项目落实到位,威坪中心卫生院积极对接乡镇残联,利用省级康复站这一平台的数据优势,以基本公共卫生服务与残疾人精准康复服务相结合为突破口,以“家庭医生签约服务+残疾人康复服务包”为载体的残疾人家庭医生签约康复服务模式,结合残疾人康复需求,实施一人一策、靶向发力,为不同类型的残疾人设计不同的康复服务包。家庭医生签约后,康复医生还会逐人进行评估,并为每位签约残疾人建立康复服务档案,做到一人一档。

提着袋子,带着设备经常穿梭于各服务对象所在的村庄,深入残疾人家中开展家庭巡诊,免费送医送药上门,耐心地为他们量血压,细心询问饮食和生活习惯,指导康复训练……残疾人家庭医生签约康复服务实施以来,家庭医生们周到细致的服务广受残疾人群众欢迎。与此同时,通过家庭医生签约团队的筛查和转介服务,也推动了残疾人各项康复救助项目落实落地。

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