好险!一个“小蛋黄”引发“血案”,95后姑娘同房后大出血

大健康

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 方序 周昀洁 

要说妇科夜班最怕来啥急症,肚子里的“小蛋黄”破裂绝对能排前三名。究其病因,有很大一部分竟是——因“爱”而生,有严重的甚至还差点闹出了人命......

肚子里的“小蛋黄”破了 

95后姑娘同房后大出血

小许(化名)24岁,是名年轻朝气的95后姑娘。大学毕业的她,有了甜蜜的爱情。6月20日,在和男朋友进行不可描述的运(kuai)动(le)后,小许出现了剧烈的下腹痛。未见出血但是腹痛难忍,小许觉得不对劲,在男朋友的陪同下,她很快来到浙大二院急诊检查。

图片来源:视觉中国

“见多识广”的急诊科医生一问前因后果,已经猜出了个大概:

妇科急症里,“剧烈运动”后的剧烈腹痛,最常见的除了宫外孕,就是黄体破裂。

小许自述月经十分规律,按照推算马上就要来月经,即使是宫外孕,孕囊也非常小,不会引发如此剧痛,因此,大有可能是体内正血供丰富、饱满成熟的“小蛋黄”——破了。

果然,B超检查发现,小许腹内可见9*6cm的大包块,盆腹腔内大量液性暗区:小许正在大量地出血!

对于黄体破裂,大部分凝血功能正常的患者可以使用止血药、消炎药静卧治疗,待卵巢内的破口修复,黄体逐步萎缩后即可康复。但小许的情况却比较复杂,她的血红蛋白从入院的118g/L进行性下降,每小时下降超过10g/L,血压也不停往下掉。如果持续大量出血,小许的情况会非常危险。

图片来源:视觉中国

这时,小许妈妈和男朋友妈妈也都前后赶到了。

考虑到持续出血的危险性,浙大二院妇科王小韵副主任医师连夜为小许实施了急诊手术。术中发现,小许的盆腔一片“血海”,不但有大量血凝块,而且肠间隙积血严重,左侧卵巢有一个1*1cm的破口,还在不断出血……王小韵副主任医师马上修补破口,吸掉积血,并冲洗盆腔、预防感染。

令人捏一把汗的是,术中共吸出腹中积血2000余毫升,这差不多是小许身体一半的血量,术中,医生还为小许输注了300mL血。

术后,小许复查血红蛋白65g/L,还好手术及时,如果继续失血,后果将不堪设想。经过治疗,小许恢复良好,血压稳定,术后三天就出院了。

一个“小蛋黄”

也能引发一场血战?

大姨妈是个烦人的“亲戚”,身为女人都深有体会。其实大姨妈来之前,女性的身体已经在发生奇妙的变化。

我们常说的月经周期,通常分为卵泡期、排卵和黄体期。

排卵与黄体形成

排卵后,为了能第一时间迎接“小蝌蚪”,在激素的作用下,排空后的卵泡会形成黄体。排卵后的7-8天,黄体发育达到高峰,有2-3cm大小,像个QQ的小蛋黄,富含毛细血管,能分泌妊娠所需要的激素。如果妊娠成功,它将正式上岗,陪伴“新生命”直至孕3月;如果左右都等不到“小蝌蚪”,它就会萎缩、退化。而后,脾气暴躁的大姨妈就会来访。

正是因为太过Q弹,血供太过丰富,在黄体期,女性容易在“外力”作用出现黄体破裂,从而引发一场“血案”,严重的患者,甚至会因为失血过多而休克、危及生命。

黄体破裂易复发

“瘦子”更容易中招

黄体破裂非常危险,并且容易复发,闪闪(化名)就是个让浙二急诊医护人员颇为头痛的姑娘。由于凝血功能异常,闪闪比普通人更容易发生黄体破裂出血。

“明知禁果有毒,依然铤而走险”,闪闪姑娘每年都有3-4次因为黄体破裂,紧急“报到”浙二急诊,接受输血治疗……

图片来源:视觉中国

那么,为何有的人容易发生黄体破裂呢?大部分研究认为,性生活、剧烈运动是黄体囊肿破裂的主要诱因。有研究数据显示,57.1%的黄体破裂患者在腹痛发生前有过性生活,另有一部分是剧烈运动。并且,女性凝血功能异常,黄体破裂和血肿的风险会相应增加。

王小韵副主任医师表示,黄体破裂在妇科非常常见,碰到的患者也多为“瘦子”。临床上,也有研究表明,体型偏瘦的患者发生黄体破裂的概率增加,分析原因,可能是太过苗条,腹部脂肪分布较少,同房或者剧烈运动时缓冲作用相对不足,更容易发生“意外”。

因此,王小韵建议:对于女性来说,平时多进行适当的体育锻炼,避免一下子运动过猛导致机体“不适应”。在大姨妈来之前的一两个礼拜,多注意自我保护, 如不要进行剧烈的体育运动、少负重。如果有咳嗽、习惯性便秘等易导致腹压升高的疾病,请及时治疗。黄体期同房的话,也一定要注意,悠着点。

对于男性来说,同房不是打架,女朋友(老婆)更不是娃娃,请务必注意温柔。

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132****0041
132****0041

呵呵运动太猛了。

星雲
星雲

安全第一

清风佛面
清风佛面

普及知识太重要!

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