17岁少年腹痛查出肠癌,医生问病史时的一个发现令父母后悔不已

大健康

钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 张玥洁 陈芳

杭州市红十字会医院消化科最近收治了一名17岁的肠癌患者江江(化名)。

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图片来源:视觉中国

小伙子的父亲说:“刚开始出现小腹胀痛的时候,我和他妈妈还以为只是吃坏肚子了,想着刚开学没多久,请假有点可惜。后来疼痛两三天都没有缓解,还伴随发烧,孩子躺在床上也有气无力的,我们才感觉不对劲,赶紧带他上医院就诊。”

医生检查发现,江江的体温有38.5℃,轻压右下腹就疼得冒冷汗,医生摸着他的肚子检查时,能摸到腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块,感觉不妙。果然,CT结果显示回盲部团块、肠梗阻。

面对青少年肠梗阻,病因有多种可能,如肠结核、克罗恩病、肠癌……考虑到江江年纪还小,医生一般会首先考虑前两种原因,然而江江的肿瘤指标检查结果令人不安,癌胚抗原为12.75ug/L,比正常范围的最高值还高出一倍以上,糖类抗原也明显升高。

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江江大肠回盲部可见巨大肿块突向肠腔

在入院的第3天,医生为江江安排了胃镜下经口胃镜肠梗阻引流管置入术,同时进行了肠镜检查,检查结果令人瞠目结舌:肠内有表面凹凸不平的巨大肿块。之后的病理结果也给出了明确的诊断:江江患上了结肠癌。很快,江江被转入外科进行下一步手术治疗。

医生在了解病史的过程中得知,江江没有癌症家族史,生活也比较规律,没有不良饮食习惯。但是半年前他曾发生过一次肠梗阻,当时只在当地医院简单做了腹部立位平片检查,禁食治疗后症状好转,没有做胃肠镜检查再进一步细究病因。江江的父母听后后悔不已。

红会医院消化科主任陈建永说,近几十年来,结直肠癌发病率虽呈下降趋势,但在年轻人群中却不断攀升。为此,2018年美国癌症协会(American Cancer Society, ACS)新版指南建议将结直肠癌筛查起始年龄下调至45岁。

出现以下情况的肠癌的高危人群,需要上医院做肠镜检查:

1、大便带血、腹胀腹痛,或出现大便性状及排便习惯改变、明显消瘦等症状。

2、肠癌患者的直系亲属。

3、曾发现大肠息肉患者。

4、患溃疡性结肠炎5-10年以上个体。

5、诊断为遗传性结直肠癌患者的血缘近亲属。

6、40岁(或45岁)以上无症状人群。


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图片来源:视觉中国

陈建勇说,其实在结肠癌早期及时进行诊断、治疗,多数患者能够获得长期的生存机会。虽然像江江这样十几岁的肠癌患者比较少见,但正是因为对疾病的忽视,耽误了宝贵的救治时间。因此,再次建议,高危人群要定期做肠镜筛查结直肠癌,尽早发现癌前病变并及时去除,以预防肿瘤的发生。况且现在无痛技术已经较为成熟,无痛胃肠镜可以帮助患者更舒适的完成检查。

另外,日常生活中,大家也需重视结直肠癌的预防:

1、运动可以有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖。

2、健康膳食,增加新鲜蔬菜水果摄入,减少肉食,避免加工肉食。

3、戒烟戒酒,避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。



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