直播回放 | 省疫情防控发布会上,援鄂医疗队代表讲述感人救援细节

抗疫

钱江晚报·小时新闻记者 黄伟芬 谢春晖 章然 何晟 

今天(3月26日)下午3点,浙江省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会举行第三十九场。

今天发布会的主题是“统筹推进疫情防控和经济社会发展”。

出席今天新闻发布会介绍情况并回答记者提问的有,省卫生健康委副主任孙黎明,浙江省援鄂第二批医疗队领队、浙江医院副院长、主任医师宋柏杉,浙江省援鄂第一批医疗队医疗总组长、浙医一院感染病科主任医师喻成波,浙江省援荆医疗队驻荆门一院13楼ICU主任、浙大邵逸夫医院重症医学科副主任医师周建仓,浙江重症护理支援队队员、舟山普陀医院ICU护师虞丹旎。发布会由省委宣传部部务会议成员、省政府新闻办副主任骆莉莉主持。

首先,省卫生健康委副主任孙黎明介绍疫情防控工作最新进展。

3月25日0-24时,新增境外输入新冠肺炎确诊病例2例(法国输入1例、西班牙输入1例)。新增出院病例1例。截至3月25日24时,累计报告境外输入确诊病例26例,累计出院6例。

3月25日0-24时,无新增本地确诊病例。截至3月25日24时,累计报告本地确诊病例1217例,累计出院1216例,累计死亡1例,治愈出院率99.9%。全省已33天无本地新增确诊病例。

截至3月25日24时,累计报告确诊病例1243例,累计出院1222例,累计死亡1例。无境外输入疑似病例。全省共追踪到密切接触者44897人,尚有2042人正在接受医学观察。

另外,我省先后派出了17批医疗队共2018名医务人员驰援湖北武汉、荆门,累计经管患者1311人,诊疗重症危重症患者878人,出院、转院(科)1093人,其中治愈出院797人。目前,第一批、第二批医疗队共361人已完成任务并返浙,还有1600余名医疗队员继续坚守岗位。

自3月23日起我省重大突发公共卫生事件应急响应级别已由二级调整为三级,响应级别下调了,决不意味着疫情防控可以松口气了。当前疫情防控形势出现了新变化,境内疫情不断好转,但疫情在全球出现大流行,形势依然复杂严峻,我们要保持清醒头脑,决不可掉以轻心。

各地要加强对境外人员从国门到“小门”的防控风险分析研判,建立闭环管理机制,毫不放松做好严控工作。要按照“外防输入、内防反弹”总体要求,突出全员全方位全链条闭环管控,进一步落实落细防控境外疫情输入十大机制,扎紧扎密“一码一库一平台一指数”精密智控网,以更精准的措施、更有力的手段打好防控境外疫情输入这场硬仗。一要把防控境外疫情输入的策略从重点国家和地区转向所有入境人员,牢牢守住“六道关”(摸排关、入境关、通道关、社区“小门”关、隔离关、治疗关),实现全方位闭环管控。二要加强对入境返浙人员信息摸排,依托“大数据+网格化”,运用健康码国际版,进一步做实国内外联系人清单,对入境返浙人员做到“预先知、登机知、落地知”。三要加强与省内外航空、港口、陆路各入境口岸的协调衔接,第一时间掌握入境返浙人员信息,建立从入境口岸到返乡通道到“家门”的闭环管控机制,确保潜在的风险源全链条可控受控。四要进一步管住社区“小门”,做好体温检测、扫码登记等工作,严格落实入境人员集中隔离医学观察措施,做到应查尽查、应核尽核、应隔尽隔,确保不发生失管脱管漏管。五要进一步发挥健康码作用,在人员相对密集、流动性较大的公共场所和重点场所,继续检查健康码,以强化风险的早期识别和控制。

记者提问:随着社会生产生活回归正轨,老百姓去普通门诊看病、配药的需求也逐渐增大,请问省卫健委,我省目前常规医疗门诊的恢复情况如何?老百姓去医院看病需要注意什么?

孙黎明:近日国务院应对新冠肺炎管控机制,印发了《关于进一步推进分区分级恢复正常医疗服务》的通知,要求各地在分区分级差异化防控的基础上,加快恢复正常的医疗服务。随着新冠肺炎疫情防控态势持续平稳向好,我省及时调整防控的策略,坚持疫情防控和复工复产两手硬,确保两战赢。

目前全省各级医院门诊、住院、手术已经全面恢复,口腔科常规诊疗项目也已恢复,各类牙科手术和治疗将根据疫情态势逐步恢复正常。我们也要求各级各类医疗机构落实医院感染管控举措,深化细化做好正常开诊后的院内感染的控制工作,坚持不懈打好疫情防控的阻击战。

大家如果去医院看病就医,建议预约挂号、预约检查,分时段就诊。减少陪同人员,做好个人的防护,戴口罩进入,自觉亮码,配合测体温和分诊。为了合理分流门诊患者,减少交叉感染的风险,我们持续推进预约诊疗和网上复诊,提供互联网医疗服务,可以登录浙江省互联网医院平台进行网上问诊配药。

记者提问:我省紧急组建的第一批援外医疗队,他们是从四面八方赶来去支援武汉的,他们是如何共同协作完成任务的?同时,在前方在一线他们碰到的最大的困难是什么?又是如何解决呢?

喻成波:大家都知道我们这支医疗队是紧急组建的混合编队,医生来自各大医院的感染科、呼吸与危重症科、ICU等相关科室,我们这支队伍经验是非常丰富的。我们组建的科室病区的架构,整建制接管武汉几个病区,经过几天的磨合,很快就顺畅运转起来。

对我来说,第一批紧急医疗队到达武汉后面临最大的困难,并不是外界猜测的人员紧张和物资紧缺,而是未知和恐惧。

大家都知道在疫情最严重的时候,我们来到了武汉,一切都是未知的,要在武汉呆多久未知,风险有多大也未知。

我们最先来到武汉都是摸着石头过河,没有现成的经验,需要自己去摸索探索创造经验,以供后来医疗队吸取经验教训。

我们医疗队实行每日的例会工作制度,商讨和解决各种问题的重症和危重症患者,及时组织病区专家讨论。我们随队的指挥部也给予了我们一线战斗人员无微不至的关心和保障。

最开始来到武汉的时候,面对大量排队住院的病人,我们队员都心情很沉重。危重病人也非常多,当时死亡人数也不少,尤其是我们队里有部分年轻医护人员在来之前并没有经历过这种患者的诊治,难免有些恐惧心理。

我们在隔离病房,病人与病人之间看似有些冷漠或是陌生感,病人同样有非常恐惧的心理,我们如何打开这个局面呢?

首先对我们年轻的医务人员进行严格的培训,做好个人防护,消除他恐惧心理。消除病人恐惧的心理,靠的是我们医务人员充分精心的诊疗,他周围的病人迅速好转,给他做个榜样给他带来希望。所以,我们在日常诊疗工作之外要做好心理安慰,一样是不可或缺的。

在我印象中最深刻的是一家五口全部感染了。婆婆不幸去世,公公重症住在武汉市金银潭医院,丈夫在宾馆隔离,孩子在武汉市儿童医院住院,住在我们所接管医院的是一个女主人,每天见到我们医务人员都是以泪洗面,精神压力非常大。我们医务人员给她特别的关注和关心,每次查房的时候,多给她分享其他患者康复出院的消息,帮她树立战胜疾病的信心。好消息是,这位患者在我们精心治疗下很快康复出院了。

除了心理安慰之外,我们的医务人员有时还要照顾病人的生活。我们治愈年龄最高的是一位92岁的婆婆,他还有很多基础性疾病,比如心功能不全,肾功能不全,有脑梗塞。在这个特殊时期,家人没法陪护,所以婆婆的一切生活料理都由我们医务人员承担。这个婆婆在我们监管病区住院将近50天,出院的时候,她流下了眼泪,舍不得离开我们浙江的医护人员,当然这样的例子还有很多很多。

回想这些,我们每个队员都心潮澎湃,当我们离开武汉的时候,当地的医务人员,病人的家属,以及公安干警,还有自发来的群众,手持国旗,站了几里路为我们送行,久久不肯离开,眼含着热泪道珍重,这感人的场面注定终身难忘。我们在武汉前线,整整奋战了58天,共收治293人,治愈出院252人。工作量非常大,大家非常辛苦。

如今,我们圆满完成了党和国家交给我们的任务,平安凯旋归来,我们实现了零感染,打胜仗,在这里我也非常感谢省委省政府以及全省人民给我们的大力支持。

记者提问:咱们浙江医疗队在荆门已经持续作战一月有余,想请邵逸夫医院的周主任介绍医疗队在当地的救助情况。

周建仓:浙江省共派出两支医疗队和一支疾控队伍,共170人支援湖北荆门。第一批邵逸夫医疗队于2月12日到达后,根据要求组建成一个重症新冠病毒感染的ICU病房,第二批台州医疗队19日到达以后,参照之前的情况建立了第2个ICU,总共45张床位。

这一段时间以来,我们医疗队共收治重型、危重型新冠病毒感染患者57例,其中危重型36例,其中有4例上了ECMO支持,并且还是非常重的。经过医疗队的积极治疗干预,当地重型危重型患者的例数已经由我们刚到达时的110例,下降到3月25日的2例。目前两例患者也已经交转交给荆门市一医疗团队,继续给予帮扶。可以说,浙江医疗队完成了荆门支援的使命,现在荆门重症患者病亡率上升趋势已经得到了有效的控制,其病亡率由湖北省第1位下降到了目前的第5位,已累计第23天无新增死亡病例。

我们刚到荆门时,发现当地除了病亡率比较高、攀升速度比较快以外,还存在着医疗救治比较分散,重症患者救治能力不足等问题。针对这些问题,我省医疗队一方面集中优势救治重症患者,建成一个重症救治中心和两个ICU病房;另一方面也借助医疗队中疾控队伍的优势,建立了新型冠状重症病例的风险预警指标,对ICU病房外及荆门周边县市重症患者开展主动干预会诊及早期筛查,实现重症病人的早期预警和规范治疗。同时还通过协同作战机制,制定了多项管理制度及流程。我们与当地医护人员混合编队,与他们做到了一家人、一盘棋、一条心,使治疗达到了标准化和同质化的水平。

此外,我们确保医护人员零感染。我印象最深的是,我们医疗队刚刚建立ICU后,就摸排到普通病房里有一个上了ECMO支持的重症患者,是一个33岁的男性患者,他是当抗疫志愿者时感染病毒的。我们马上决定将这个病人优先转入浙江医疗队的ICU治疗。他所在的普通病房与我们的ICU是在相邻的两栋楼,直线距离只有100米,但这个病人是靠呼吸机和人工心肺机维持这一丝生机。我们反复地规划,哪一条线路最合理最安全,拿着尺子把所有的门、电梯、拐弯都测了,做了多次的演练,所有可能的风险和困难都作了充分的准备。转移当天,浙江医疗队和当地医护团队紧密配合,十多人各司其职,有的人管仪器,有些人管管路,有些人控制电梯,整个过程紧张紧凑,一气呵成。非常幸运的是,这个病人转入我们ICU以后,经过浙江医疗队的积极干预处理,非常顺利地脱离ECMO和呼吸机,3月23日痊愈出院了。他是个萨克斯手,反复和我们队员说,等疫情过去后他一定要到杭州来,为我们吹奏一曲表示感谢。这让我们所有队员心里非常温暖。现在荆门的整体情况已经好转,马路上的车也多起来,很多小区也开放了,人们的生活也逐渐恢复了往常。这是对我们医疗队工作、对我们现阶段取得成绩一个很大的鼓励。

记者提问:请问浙江医院的宋院长,我们注意到在国家三部委公布的名单中,我省援鄂医疗队荣获了全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作的先进集体,可否为我们介绍一下你们在武汉的工作?

宋柏杉:这次我作为领队,带领浙江省援汉抗击新冠肺炎疫情第2批医疗队150人,自1月28日起支援武汉。经过52天的奋战,我们终于回到了家乡,目前在安吉隔离隔离休养。我们这支队伍共有40名医生,97名护士,10名检验科技师,两名行政人员,一名消杀人员,队伍里60后、70后、80后、90后都有,最年轻的队员出生于1996年。当时我在武汉给大家做出承诺,要把这个团队完完整整地带回,现在这个目标实现了,我也感到了安心。我们对口支援的是武汉科技大学附属天佑医院。在武汉,我们经过三天紧锣密鼓的培训就开始上岗,从2月2日起逐步整建制接管了两个重症隔离病区、一个危重症病区共90张病床。截止到3月15日,共收治患者192人,治愈出院135人,累计开展实验室检测项目22000多人次,也向天佑医院累计筹集无创呼吸机5台,高流量氧疗仪5台,监护仪5台,正压头盔4个,心理康复训练仪一台,以及超过50万元的医疗设备和耗材。回来前,我们也特意将剩余的物资进行分类规整,捐赠给了当地的政府、医院和养老机构。让我们备受鼓舞的是,全队荣获全国抗疫先进集体荣誉称号,有三人荣获了全国抗疫先进个人,两人获得省级优秀共产党员。其中,有近50人向党支部递交了入党申请书,45名队员已经被后方党组织批准为预备党员。

记者提问:想问邵逸夫医院的周主任,刚刚通过介绍,我们了解疫情防控形势是逐渐向好的,目前我们浙江援荆门的医疗队主要工作是什么?除了全面的救治工作,还会为当地医院提供一些其他的帮助吗?

周建仓:目前,医疗队在荆门的重症的救治工作已经完成,邵逸夫医疗队和台州医疗队所分管的两个ICU病房都已经关仓。我们整支队伍还是蛮振奋的。

目前,医疗队主要在做一些收尾工作,疾控的队伍现在还在做一些复工复产的指导,重点场所的消杀,还有少部分的密切接触者的流行病学调查以及核酸检测。

当然,还会对当地的疾控工作人员做一些培训。我们除了参与救治工作以外,这段时间我们还从重症患者的救治,重症患者的护理以及呼吸治疗等等方面对当地医院的医护人员做了一个培训,给当地留下了一支带不走的浙江队。人工心肺机,我们通过跟当地医护团队的反复交流,他们对机器的掌握使用能力以及常见并发症处理能力都有提高。

他们说本来是计划派人到外面去学习的,经过这一次和浙江医疗队的配合,他们不需要去学习,因为把这个技能学习掌握了。

记者提问:浙江医疗队没有队员感染,是怎么做到的?

宋柏杉:打胜仗、零感染是我们救助工作的目标。为此,我们在严格执行国家印发的一系列诊疗方案的同时,边工作边总结。我们组织队里的专家编写更新了《武汉天佑医院隔离病区的新型冠状病毒诊疗建议》,形成了我们的天佑经验。诊疗建议对所有的医疗救助流程都进行了明确的规定,具有很强的实用性和操作性,对确保整个医疗队的医疗质量起到了至关重要的作用。

我们非常重视对新冠肺炎患者中医中药的治疗,在病区里面执行中西医双主任查房,病区患者中药覆盖率始终保持在95%以上。我们实施的中西医结合治疗方案,在改善患者的临床症状、减轻危重患者的炎症反应、缩短患者的平均住院日等方面有着明显的优势,总计配发中药处方3000余帖。

另外,我们还与后方浙江医院的重症医学团队开展了两次的远程会诊,就ICU病房的一些危重患者的病情,进行了深入的分析和讨论,共同研究制定患者下一步的诊疗方案。通过这种方式,也提高了ICU危重患者的治疗成功率,降低了病亡率。

除了日常的救治工作外,我们也积极与天佑医院的合作模式进行了新的探索。比如,除了我们整建制接管的三个病区外,从2月15日起,我们还派出了三位专家担任天佑医院另外三个重症病区的病房主任,负责这些科室的医疗质量管理,普及中医中药的知识应用,快速提高天佑医院医务人员的救治能力,保证全院医疗质量的同质化。

另外一块重要的工作就是在院感控制方面,我们的工作重点就是筑牢阻断的屏障,做好工作场所和住地的管控。在队员管理方面我们非常严格,把好医务人员穿脱防护品的关,还有就是关注防护品的质量关,制定隔离管理办法具体的流程等等,规定队员外出上班时的外衣裤和鞋子是不得带入驻地房间。

在武汉的工作我们也很简单,就是从住地到医院两点一线,未经允许禁止外出,也禁止队员在驻地串门聚集。一日三餐均用餐盒单独用餐。同时,我们也积极创造条件,在驻地酒店的一楼侧门设立了污染区、缓冲区和清洁区。在污染区专门放着我们外出上班的外衣裤和鞋子。

在天佑医院的感控方面,我们的感控专职人员积极介入,从门急诊到隔离病区,从医务人员上下班的路径、标本的运送、患者外出检查、转运、出院等等环节,都进行了通道的评估。梳理了日常清洁消毒的流程,包括诊疗器械,出院患者周末的清洁消毒流程,甚至包括医疗废弃物的处置流程都严格把关。对医院的工作区域我们也实行了5S管理,全程跟进医院的医用织物、医用废物、污水等重点环节,切实把好安全关。

记者提问:浙江省重症护理支援队队员在武汉当地的支援工作具体是什么?在武汉的工作与平常有什么区别?过程中最大的感受是什么?

虞丹妮:浙江重症护理支援队是一支非常特殊的队伍,整个团队只有31人,其中30名都是护师,是来自全省各区县市医院重症监护室的护师,或者是由重症监护室工作经验的护师。支援队是1月28日抵达武汉,经过简单修整和必要培训后,立刻进驻武汉市肺科医院的重症监护室,与当地本院的护师一起工作。支援队连续在武汉工作了55天,累计管理床位20张,护理患者70人,其中65人是危重症患者。

刚到武汉时,每天需要连续工作6小时,这期间不能吃饭,不能喝水,不能上厕所,而且休息时间非常不固定,大家都非常疲劳。

与普通病房不同,ICU里的环境相对密集,需要保持22℃至23℃的室内温度。所以,穿着厚重的防护服工作,我时常感觉汗珠在防护服里滚动。一名护士多次从病房出来后,自测心率达到140次每分钟以上。另一名男护士,好几次差点晕倒在病房里。

日常的工作,除了要完成对患者的治疗,还要操作一些复杂的医疗仪器,为患者进行口腔护理,处理患者的排泄物和日常的医疗垃圾等。

我们的工作性质比较特殊,每天面对的都是危重症患者,长时间在ICU工作,我们的内心是很压抑的。特别是刚到武汉的时候,常常要面对患者的离去。每天面对死亡的病例,对我的内心冲击非常大。当偶尔得到患者给的一些反馈时,我们会非常感动。这时候,我们都会哭,虽然我们知道泪水会弄花护目镜,但那时候是情不自禁的。

最让我们感动的是,救治一名武汉当地医生的经历。那名患者是最早感染的一名当地医生,我们支援的那一个多月里,他的病情反反复复,经过了多次的插管、拔管,到最后切开气管,病情才稍稍稳定一些。在我们离开前,他从危重症转为了重症。我们真的很欣慰,这意味着这段时间付出的努力没有白费,是值得的。

我是一名90后,在我们的团队里有4名90后。这次疫情前,我和大家一样,都觉得90后还是孩子,直到有了这次经历,我才意识到90后已经长大了,已经是社会的中坚力量了,可以挑起重担,撑起一片天了。

这次疫情里,很多人把我们称为“最美逆行者”,“最美白衣战士”。我想说,其实我们是一个普通人,我们是默默坚守在自己岗位上的普通人。正好疫情出现了,我们刚好在岗位上,我相信换成任何一个人,大家都会这么做的。

我最大的心愿是,以后大家对护士这个职业能给予更多的关注和尊重。

 




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